在《新冠病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》中悄然多了一个诊断方法,这个诊断方法之前也有报道,当时还在研发阶段,这么快就写入了新治疗方案,防控形势下,速度就是生命。
这个新方法其实在其他病毒和细菌感染的时候都有用到,我们临床上称为血液抗体九联检,安全快速有效,抽血检查就可以,当然所有检查都有假阳性假阴性。
没错,新冠病毒抗体检测被纳入了新的确诊标准里,意味着抽血就能了解身体里有没有感染过新冠病毒,这到底是什么原理呢?
现在大家知道病毒和细菌进入人体后会导致人体的免疫反应来杀灭病毒细菌,没有做出反应的人大部分是先天免疫缺陷或者后天免疫力极其低下的人,只要免疫功能正常,都能产生针对这种病毒细菌的抗体。
聪明的科学家就利用这一点,发明了新的病毒检测方法,制作了试剂盒,只要检测人体当中有没有抗体,就能知道身体中有没有感染过病毒。
有一个问题来了,如何知道这些抗体是病毒刚刚感染留下来的,还是老早感染过存在于人体的,人体就是这么精密,连这一点都准备好了。
原来人体中的抗体分为至少5种,其中IgM抗体代表近期感染过,IgG抗体代表以前感染过,怎么样是不是很神奇,你想到的问题,身体早就想到了。IgM主要代表的是急性感染,以前从来没有感染过,近期感染了就先生产一点IgM抗一下。
抗体模拟图
IgG代表以前感染过,这些抗体是为了应对下一次病毒感染,病毒一进来,IgG就马上迎上去干掉它,不让它有生长增殖的机会。IgG和IgM的区别就是,前者是现成的,病毒来了马上起作用,后者原先身体里没有,要想产生得有一个过程。
也就是说,IgM是在每次病毒来了的时候临时生产的,而IgG是首次感染之后就一直存在于身体里的,在下次感染的过程中,IgM和IgG都会升高,后者会在感染前后上升4倍以上,这也是感染诊断的标准,也就是说检测IgM就说明近期感染过,IgG在感染前后升高4倍也是诊断的标准。
这个检查相对来说比较快速且相对准确,但其实无论是哪一种检查方法,都不能单独而又完全准确的诊断一个疾病,有可能出现假阳性或者假阴性的情况,比如有孩子的父母都有这样的经验,医院检查出来支原体抗体阳性,但怎么治疗效果都不好,这就是这项检查的局限性,新冠诊断还是要结合临床症状,CT检查等结果一起诊断。
目前这个检查的试剂盒产能还比较局限,医院还用不上,但随着疫情的控制和产能的跟上,相信很快医院,甚至可以支援海外。
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