北京什么白癜风医院好 https://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/ 几天前,4岁的小儿子瑞森终于出院了。
整整一个多月,两个儿子“无缝衔接”,先后经历了支原体肺炎,而且都属于重症。
医院的儿科“打卡”,在人山人海里“鏖战”。
回望这段经历,我有过内疚、纠结、痛苦,但好在都熬了过来。
当妈的“第六感”
11月下旬的一天,我突然接到放学回家的大儿子伊森打来的“妈妈,我觉得浑身没有力气……”
我的心一沉。医院的儿科最近都“爆了”,人满为患。家长群里,大家每天都在讲述孩子发烧、咳嗽的症状。支原体肺炎、流感、新冠……不知道等待我的会是什么“判决书”。
我让儿子立马上床睡觉,等我回来看情况。我随即帮他取消了周末的游泳课、英语课。
老公比我早赶回家,一测小家伙的体温已经接近39度,服用了美林后就让他睡觉。等我忙完工作回家已是晚上7点,刚睡醒的伊森状态还行,精神挺好,也没有流鼻涕和咳嗽。
我是不是应激反应过度了?他周末的安排是不是可以正常进行?可我依然心疼他平时读书辛苦,业余也没有什么空闲,能休息就休息一个周末吧。
整个周末,伊森都没有再发烧,但咳嗽的症状开始明显起来。我后来反思过,如果医院,是不是就不会发展成这样,孩子就不用受那么多苦了?
或许是过往的经验抑制了我的焦虑感,尤其是在经历了去年全家因新冠倒下,最后都靠自己用药自愈的事情后,我忽视了一些作为母亲最原始的“第六感”。
事实证明,我小看了支原体肺炎的危害性,而且前不久全家都注射了流感疫苗,我以为不会发展到局面失控。
但局面真的失控了。
病情的恶化发生在周一的晚上,已经咳了三天的伊森突然对我说:“妈妈,你能不能给我再找一件衣服,我觉得有点冷……”
那一日,上海升温,他居然说他冷。到了晚上,他果然又发烧了,直接烧到了38.8度。服用美林后,我让他睡觉,明天再看情况。
15分钟后,我再次推开了儿子房间的门,让他起来吃两粒头孢拉定和一点止咳药。
那一晚,我没有睡好,半夜摸黑去看了他两次,他的额头还是烫。我心里急了,想着天一亮就带他去医院检查。
医院
咳嗽声像在揪我脑袋里的神经
儿子每一次发自肺腑的咳嗽声,都像在揪我脑袋里的神经一般。但真正让人心烦意乱的,医院,电梯到达儿科楼层的那一刻——人群扑面而来,我瞬间有种“绝望”之感。
从儿科转到发热门诊,取号、排队……轮到医生给我们看病时,已是下午1点多了。我早就把伊森的整个病程都写在纸上,医生对我详细地按照日期、时间、症状、用药来写的病程非常赞赏。
用听诊器听了伊森的肺部呼吸音后,医生说:“验血拍片吧,大概率是得了肺炎。”
CT检查发现,伊森的肺部已经局部实变。
我不解:为什么肺都“白”了,肺炎支原体抗体却是阴呢?医生说,最近遇到的病例大都需要7到9天后才能测出来,等确诊了再用药就来不及了。现在只能经验用药,先挂抗生素并联合激素治疗。
我陷入了自责:这是伊森长到12岁以来第一次得肺炎。我一向是个很谨慎的妈妈,但凡孩子有点问医院就诊检查,所以他之前得过支气管炎、气管炎,都因为送医及时,最终没有发展为肺炎。这次是不是应该第二天或者第三天就带他来看病呢?
我问医生需要住院吗?医生告诉我,本来是需要住院的,但儿科病房早就满了,只能每天来挂号、配药、输液。
我直到此时才意识到,为什么儿科门诊人满为患了。一个确诊的孩子需要7天以上的治疗周期,每天都要来挂号,而新增病例又源源不断,新旧病人叠加,怎么可能不人山人海?
还好,医院的输液中心虽然人多,但井然有序,基本排上15到20分钟就能输上液。
输液中心里,各种咳嗽声此起彼伏。呕吐声、哭泣声、喊叫声、家庭成员间的口角、病患间的口角不绝于耳……
第一天输液时,我们没有经验,准备不周。我一直在输液中心外的走廊里找空位坐着休息,再时不时去里面看看儿子有没有什么需求。
第二天,我们就“熟门熟路”了,我带上了野餐椅和电脑,伊森则带着两本书。
既来之则安之。虽然每天挂号排队、输液加起来需要耗费6到7个小时,但想到这一切终会过去,我们全家也没有像去年冬天那样集体“倒下”,还是小确幸一下吧。
一边输液一边看书的伊森
急诊室不眠夜
伊森连着输了三天的阿奇霉素和激素,三天后,遵医嘱换成头孢,激素减量,同时开始回家口服米诺环素。输液第一天回到家后,他就不发烧了,但咳嗽不断,医生建议有空就拍背。
第12医院拍了CT,影像显示,肺部原先的实变部分已经有95%基本吸收了。医生看到伊森康复,也很开心,告诉他可以去上学了,又配了三天的口服阿奇霉素巩固一下。
我还没有来得及高兴,小儿子瑞森当晚就发了高烧。下午哥哥才刚取得“暂时性胜利”,晚上弟弟就开始“新征程”。
我丝毫不敢耽搁。那晚,除了我和老公,孩子的外公医院,四个人加起来岁,陪着一个4岁的孩子看病。我们轮流给他排抽血的队伍,排了整整一个半小时,等到抽完血,再回急诊室重新排队看医生,又排了2个小时。
凌晨1点,当我们看完病,配了头孢和哮喘雾化的药回家,又乖又听话的瑞森抬头望向夜空:“今天虽然晚了,但是我看到了很多星星。”
童言如此可爱,我心中却苦涩难言。
那天凌晨,安顿好小儿子,我从父母家一路往自己家走。15分钟的步行路程,我想了很多。
瑞森居家吃了两天头孢后,没有任何好转的迹象,高烧不断。我决定,带医院看一下,因为他年龄小,而且有过敏哮喘病史。
医院里做了呼吸道6项检查,等了两个小时的报告,结果全是“阴”,但依然不能排除肺炎支原体感染的可能,毕竟大儿子生病前,他们一直生活在一起,直到大儿子发病,两人才分开两处生活。
鉴于我们送医较早,肺部感染不算很严重,医生建议我们选择拍X光胸片,而不是辐射相对较大的CT。
胸片的结果是右肺感染,但溢出不算厉害,属于早期。权衡之后,决定不输液,口服三天阿奇霉素和强的松,再配合雾化哮喘治疗。
可是吃了两天药,瑞森依然发烧不退,一直挣扎在38度线上。终于,在第三天晚上降到了37.3度左右,但咳嗽越发厉害。
第四天医院,医生给出的治疗方案是:继续吃两天阿奇霉素,做10天雾化治疗。
虽然瑞森这次患病,我们送医比较早,但他后来又合并了哮喘,最终还是住院一周左右,而且入院时血氧偏低,算是重症肺炎。
前不久,他终于出院回家。
给家长们的建议
整整一个多月的奔忙,带着两娃抗击肺炎。我整理了几条经验和建议,希望对大家有用。
1,督促孩子戴口罩、勤洗手。适量补充维生素C,增强抵抗力。保证睡眠,别太辛苦。
2,一旦出现发烧、咳嗽(连续不断)等症状,要尽早就医。
医院的儿科都挤满了人,很多家长一想到要去人挤人,可能会增加交叉感染风险,医院,希望他们能自愈,但尽早送医还是必要的。医院之外,医院、医院都可以选择,如果条件允许,医院。很多人家中也都备了药,但还是建议咨询医生后再服用,不要自行乱吃药。
3,尽可能接种流感疫苗。
我们全家每到9月份就会去打流感疫苗,已经坚持了很多年。
虽然接种流感疫苗并不意味着不会感染当年的流感,但即使感染,症状也会轻很多,而且全家都打,可以有效阻隔家庭成员之间的传染。尤其是二孩家庭,两个孩子如果同时或轮流生病,是多么折磨人的事情。
4,多孩家庭当一个孩子生病后,马上做好隔离。
两个孩子在家互相传染是很难避免的。哪怕我们家在大儿子确诊肺炎后,外公外婆第一时间就把小儿子接走,还没有逃脱病毒的狙击。医生告诉我,支原体肺炎哪怕肺部情况基本好了,在恢复期依然有一定的传染性。
医生划重点
首先,家长们如果遇到孩子发烧、咳嗽,不必太过焦虑。肺炎在儿童呼吸系统疾病中是常见病,当然它也是最严重的呼吸系统疾病,不能轻视。
绝大部分小朋友的肺炎都是轻中度的。假如出现重症表现,比如呼吸困难、意识状态不佳等,就要引起重视,医院就诊。
对绝大部分大龄孩子来说,如果胸片表现为大片渗出,家长不要慌。经过适当、规范的治疗,预后还是非常好的,能达到临床痊愈。
其次,家长们要学会判断,如果孩子发烧、咳嗽持续三天以上,不退烧,咳嗽有加重趋势,就不能排除肺炎的可能,医院就诊。哪怕家中自备了抗生素,还是要在医生指导下用药才安全。
此外,很多家长都来问:是不是可以给孩子服用一些能增强免疫力的药?
其实,预防呼吸道疾病最基本的方法还是戴口罩、勤洗手、注意通风,尤其对于孩子来说,不要过于劳累。有些孩子生病后,作业还做到很晚,作息不规律,免疫力就会下降。指望通过吃药来建立免疫屏障,不可能立竿见影,也是不长久的。
最后,一旦孩子感染了肺炎支原体或流感,还是尽量在家休息,不要去学校上学,否则一方面会传染给更多孩子,引起疾病的扩散,另一方面对孩子身体的康复也是不利的。????????????????????????
?(同济医院儿科主任杨蓉)
栏目主编:陈俊珺
文字编辑:陈俊珺
本文作者:鲍伊琳
题图来源:作者拍摄