儿童肺炎支原体肺炎的大流行，在年初发布的儿童肺炎支原体肺炎的诊疗共识对儿童肺炎支原体肺炎的诊疗提出很多的建议，指导临床医生科学诊疗。同年11月份又发布了儿童肺炎支原体肺炎诊治的专家释疑，更详尽的解答了诊疗指南临床医生遇到的困惑，为进一步科学诊治提供有利的支持。那专家释疑主要详尽解答了8个方面问题？对改变我们固有的对儿童肺炎支原体肺炎观念很有指导作用。我简单明了和大家分享一下。问题1：如何早期诊断MPP？早诊断和早治疗是否影响转归和预后？首先儿童肺炎支原体的诊断，是临床表现及病原体检查和影像学检查才能确诊，临床是不能忽视的，通常发热咳嗽3天以上的，常规推荐胸片，影像学不常规推荐胸部CT，后者限用于重症肺炎尤其是有肺部并发症的患儿，作为病情和并发症评估的重要参考。所以临床上很多儿童医生动不动就胸部CT，为了早期诊断真的没有必要，最好结合孩子的年龄和疾病严重程度。其次病原体证据：推荐肺炎支原体的DNA或RNA检测是肺炎支原体肺炎最重要的早期实验室诊断方法。通过胶体金法进行肺炎支原体抗原检测，特异性较好，但敏感性不足，仅用于早期筛查。血清抗体IgM通常在病程5~7天升高，所以不适合早期诊断。如果发热就1-2天查了阳性，可能是最近半年内感染过肺炎支原体。以上内容是强调早期诊断。有效治疗指的是及时大环内酯类抗生素治疗，当然包括及时更换用敏感的抗肺炎支原体药物和适量使用糖皮质激素等，对减少疾病预防及严重程度非常有效。问题2：何为重症肺炎支原体肺炎的判断依据和标准？剩余77%未读最低0.14元/天订阅作者,解锁全文
