Q我的孩子已经3岁了，连续发热一周，同时伴有咳嗽，但是咳嗽并不严重，少痰。发热3医院，诊断为上呼吸道感染，一直在家护理。因为连续7医院就诊，结果确诊为支原体肺炎。为什么支原体肺炎没能早期诊断出来？
A支原体是一种介于细菌和病*之间的微生物。支原体肺炎主要发生在学龄前儿童身上，但是近期也有少数3岁以下的孩子患病，其传染途径主要是通过呼吸道飞沫传播，潜伏期为2～3周。大多数支原体感染者最初累及上呼吸道，早期症状并不严重，仅仅是发热、咳嗽、咽痛、胸痛。正因为肺部物理体征不明显，孩子也没有呼吸困难的表现，往往医生会诊断为上呼吸道感染，造成发病早期没有得到良好的控制，最终发展为支原体肺炎。支原体肺炎确诊除了胸片，还要依靠血清学检查，如血凝抑制试验（2周以上升高4倍才有诊断意义）、特异性抗原抗体反应，但急性期具有诊断意义的IgM抗体变化快，容易出现假阴性的现象，此时需临床医生结合患者临床症状及影像学表现做出正确的判断。目前，支原体肺炎治疗主要使用大环内酯类药物，如罗红霉素、阿奇霉素等，连续服用2～3周，恢复期需要1～2周。本病预后良好，很少出现并发症，但是肺部X阴影消退慢，比症状要延长2～3周，血凝抑制试验恢复正常也比较慢。痊愈后，患儿仍有可能携带支原体，有可能复发。
由于本病可在小范围内流行，所以患儿需要很好地休息并且不要再去幼儿园等公共场所，以免感染他人。同时，家长每天定时开窗通风，保持屋内清洁。
文章摘自张思莱科学育儿全典
专家简介
谢克强，儿科副主任医师，本科学历，毕业于中山大学临床医学专业，儿科临床工作近二十年，曾任大儿科主任（普儿和新生儿）近十年，阳江市医学会儿科分会第一届主任委员。曾先后医院进修普儿和新生儿。经常参加国家级和省级的儿科学术会议。掌握了儿科最新的诊疗技术，对儿科（普儿和新生儿）的常见疾病和多发疾病的诊治有丰富的临床经验，特别善长咳嗽、哮喘、发热、腹泻、腹痛、发育、营养不良等相关方面疾病的治疗！对儿科的一些疑难杂症也有一定的造诣。
致力于儿科科普知识，防病、治病、健康教育。做宝妈、宝爸可以信赖的朋友，为宝宝健康快乐成长保驾护航。
本人看病原则：能门诊，不住院；能吃药，不打针；绝不乱用、滥用激素、抗生素。用最简单、实用的方法解决问题
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