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效果不如预期新冠口服药三期临床结果出炉, [复制链接]

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记者

牛其昌

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首个国产在研新冠口服药国内三期临床试验结果出炉,有望打响申请上市的“第一枪”。

5月23日晚间,君实生物(.SH)发布公告称,其控股子公司上海君拓生物医药科技有限公司(下称“君拓生物”)与苏州旺山旺水生物医药有限公司(下称“旺山旺水”)合作开发的产品口服核苷类抗SARSCoV-2药物VV片在一项对比辉瑞新冠口服药Paxlovid用于轻中度新型冠状病*肺炎早期治疗的三期注册临床研究(NCT)达到方案预设的主要终点。

基于上述临床研究结果,君实生物称,公司将于近期与药物监管部门沟通递交新药上市申请事宜。

根据西部证券研报,目前VV与辉瑞Paxlovid医院的头对头临床试验已入组完成,预计5月底6月初获批上市;预期定价元,覆盖1亿人份,对应上游体量25亿元。

然而“利好”并未兑现。5月24日,君实生物(.SH)股价盘中跌停,跌幅达20%,市值蒸发超过亿元,其港股股价也一度跌超13%。在其带动下,新冠治疗板块开盘跌幅居前,近日刚刚签订VV生产加工协议的海正药业(.SH)跌幅也一度超过9%。

公告显示,上述三期临床试验是一项多中心、单盲、随机、对照三期临床研究,旨在评价VV对比Paxlovid用于轻中度COVID-19患者早期治疗的有效性和安全性。该项研究由上海交通大医院宁光院士担任主要研究者,实际入组例患者,主要研究终点为“至持续临床恢复的时间”,次要研究终点包括“截至第28天发生COVID-19进展(定义为进展为重度/危重COVID-19或全因死亡)的受试者百分比”等。

界面新闻记者注意到,此次公布的三期临床试验采用的是单盲试验,且实际入组患者只有例。有分析人士指出,相比双盲试验,单盲试验可能会受到临床试验医生的主观意识干扰,可信度大幅降低。而双盲试验结果更加客观,因而对新药实际效果的解释也就会更准确、更科学。

据了解,目前国际获批上市的新冠口服药如辉瑞的Paxlovid、默沙东的Molnupiravir,均是进行大型双盲对照,且对于轻中度感染者的主要临床终点都是用药28天时的重症和死亡率。

根据年12月14日辉瑞宣布的Paxlovid临床三期试验最终结果:共有名未接种新冠疫苗的高危成人受试者,发病5天以内服药,与安慰剂组相比,住院/死亡风险减少88%,病*载量下降约10倍;对65岁以上老年人,住院/死亡风险降低94%。同时,该药安全性良好,治疗组比安慰剂组不良反应率略低。

病*学专家常荣山对界面新闻表示,“主要研究终点为‘至持续临床恢复的时间’,一般针对普通型和中度的患者,与重症很不一样。目前奥密克戎的普通型、中度的症状都比较轻了,治疗指标很难设定。选择这样的研究终点,大概率会被要求发还,做补充临床试验。此外临床试验还应要求多中心,达到人以上,否则样本太少了。”

君实生物表示,目前,VV正处于国际多中心的三期临床研究阶段,多项针对轻中度和中重度COVID-19患者的临床研究正在进行中。

值得一提的是,5月19日,医院感染科旗下

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