公益中国爱心救助定点医院导读
医院感染病科为了评价双重血浆分子吸附（DPMAS）治疗肝衰竭的疗效及安全性，回顾性分析68例肝衰竭患者的病例资料，根据其治疗方式不同分为DPMAS组（内科治疗联合DPMAS，39例）和对照组（内科治疗组，29例）；分析两组患者治疗前后的临床症状、体征以及血常规、肝肾功能、凝血功能等生化指标，比较分析两组患者的总体疗效、不同病情分期和不同并发症的有效率，记录相关的副作用。结果与对照组相比，DPMAS组患者的临床症状好转，救治总体有效率提高，差异有统计学意义（P0.05）。DPMAS可有效改善早期肝衰竭的预后，但对中晚期肝衰竭，两组患者病情无明显好转，与对照组相比，二者差异无统计学意义（P0.05）。所有经DPMAS治疗的患者，未发生电解质紊乱、出血等不良事件，副作用以轻度血压下降为主要表现。结论：肝衰竭患者应尽早采取治疗，治疗效果较好。DPMAS可改善肝衰竭患者的临床症状，提高治疗的有效率，尤其对早期肝衰竭治疗效果较好，且无明显副作用，是一种安全有效的人工肝治疗方法。
1、两组患者的基本情况及临床特征
2、DPMAS组治疗前后临床症状（精神状态、消化道症状、皮肤巩膜*染）均有明显好转
3、两组治疗前和治疗后的生化指标改变
4、DPMAS组总体有效率高于对照组
5、对于早期肝衰，DPMAS组有效率高于对照组，对于中晚期，效果均不理想
6、对于自发性腹膜炎和肝性脑病，两组患者经过治疗后均有一定程度的改善，对于肝肾综合征和上消化道出血，两种治疗方法的效果均不理想。
研究者称：DPMAS治疗术作为非生物型人工肝的一种，在血浆缺乏的情况下，能特异性吸附胆红素和中大分子*素，在迅速清除*疸的同时，可快速去除大量的*素和炎症介质，防止或者延缓SIRS、MODS的形成，给肝细胞再生提供1个相对良好的外部环境，促进肝脏的恢复。DPMAS治疗前后，TBIL、DBIL、ALT、AST下降，TBIL从治疗前（.6±.12）μmol/l下降至治疗后（.6±96.01）μmol/l，下降率为38.63%。AST由治疗前（.1±.86）u/L下降至治疗后（.9±.81）u/L，下降率为24.12%，患者的*疸和转氨酶状况明显改善；治疗前后WBC和K+未发生明显变化，说明DPMAS治疗不会引起相关的感染和电解质紊乱；RBC、HB、PLT的下降可能与人工肝操作过程中对红细胞和血小板的破坏和损耗有关，大多数患者无需特殊处理，可于治疗后逐渐恢复，对于造成严重贫血的患者，可考虑予以输注血细胞纠正；ALB下降，PT延长，可能与吸附柱非选择性地吸附少量白蛋白和凝血因子有关，PT的延长也可能是由于肝素的使用和血小板的减少所致。为避免出血风险，术中应严密监测出血状况，可考虑在DPMAS治疗过程中持续监测出凝血状况，根据患者病情及时给予肝素或鱼精蛋白调节，也可于治疗后给予补充一定量的血浆改善凝血功能，同时积极补充白蛋白。DPMAS是治疗早期肝衰竭的一种安全、有效的人工肝治疗方法，可改善患者的症状体征，为治疗早期肝衰竭提供了可行性的新方法。
研究者称
