近段时间，儿童支原体肺炎高发，多地出现混合感染患儿增加的情况。支原体肺炎如何预防？有的孩子只是咳嗽，医院检查就是支原体肺炎？支原体肺炎和感冒有什么不同？家长可能产生哪些误操作？什么情况要尽快就医？针对相关热点问题，上游新闻记者日前专访了重庆市妇幼保健院儿内科主任李雪梅，请她一一解答。重庆市妇幼保健院儿内科主任李雪梅。上游新闻：儿童支原体肺炎是什么？李雪梅：儿童支原体肺炎是一种由肺炎支原体引起的呼吸道感染性疾病。这种肺炎在儿童中比较常见，通常在学校、幼儿园等人群较密集的地方传播。主要临床表现是咳嗽，通常是一种顽固性、剧烈的咳嗽，有时甚至会咳到呕吐。此外，孩子可能会出现发热、头痛、胸痛、喉咙痛、流鼻涕、鼻塞等症状。在严重的情况下，肺炎支原体感染可能会导致呼吸困难、肺不张、胸腔积液等并发症。上游新闻：如何预防和减少肺炎支原体及混合感染等呼吸道感染？李雪梅：减少与传染源的接触是最重要的，所以戴口罩是非常有效的预防手段。外出、乘坐公共交通、到人多的地方尽量戴口罩，同时注意个人卫生，勤洗手，定期消毒，佩戴口罩出行，避免吸入灰尘、花粉、细菌、病毒等。另外，保持室内通气流通：每天至少应该开窗通风两次，每次15-30分钟。长时间的关闭门窗，会导致室内空气不流通，会为病菌提供滋生的温床，从而增加感染呼吸道疾病的风险。避免接触传染源：尽量避免与患有呼吸道疾病的人接触，在没有防护措施的情况下，不到人口密集的地方。调整膳食结构，均衡饮食：保证机体摄入充足的营养，避免吃生冷、辛辣、油腻的食物。保证充足的睡眠，适当进行运动：养成良好的生活规律，增强体质。上游新闻：支原体肺炎和一般的感冒有什么区别？症状有哪些不同？李雪梅：支原体肺炎和一般的感冒在早期都可能会有发烧的表现，也都可能会出现咳嗽，两者具有一些相似之处，但是支原体肺炎的咳嗽通常伴有明显的干咳，以及其他器官功能损害，一般无明显的上呼吸道感冒症状。一般的感冒主要以鼻塞、流清水样鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛、流眼泪为主要表现，轻度的全身乏力及低热等，咳嗽的程度没有那么剧烈。上游新闻：支原体肺炎什么情况下可以在家治疗，怎么用药？李雪梅：经医生评估为轻症的支原体肺炎可以在家口服药物及雾化治疗，具体用药视患儿病情而定，请遵医嘱使用，不要自行用药，特别是抗生素类的药物。上游新闻：支原体肺炎哪些情况，需要尽快就医？李雪梅：如果孩子反复高热，有明显咳嗽，呼吸频率增快，或伴有喘息、呼吸困难、面色难看、头痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、精神差、抽搐等需尽快就医。上游新闻：有的孩子精神很好，也不发烧，只是偶尔咳嗽，医院却发现是支原体肺炎，这是为什么？家长遇到这样的轻度症状又要如何判断、如何应对？李雪梅：每个感染支原体的孩子表现都有差异，有轻有重，有些孩子状态很差，反复高热，有呼吸困难的表现，这是属于比较重的肺炎。部分孩子以咳嗽为主要表现，咳嗽程度不重，不影响日常生活，也没有反复高烧，孩子的精神状态很好，这样的轻度症状可先予以观察，如果很快减轻缓解可以不及时就医，如果病程持续时间长，咳嗽有加重趋势，出现发热、影响睡眠进食、甚至出现精神欠佳等情况请及时就医。上游新闻：孩子感染支原体肺炎后，可能同时感染其他呼吸道疾病吗？支原体肺炎痊愈后，短时间内还会复发吗？李雪梅：孩子感染支原体后免疫力会下降，可能同时感染其他病毒和细菌。大多数感染肺炎支原体的孩子，能通过治疗痊愈，不过康复后可能再次感染，甚至反复感染。上游新闻：近段时间，有哪些呼吸道病毒属于高发？李雪梅：近段时间高发的病毒有呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。上游新闻：会出现哪些混合感染的情况？混合感染是什么意思？李雪梅：混合感染是指身体受到两种或两种以上病原体的感染。近期比较多的混合感染是支原体合并病毒（鼻病毒、呼吸道合胞病毒）感染，支原体合并细菌（流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌）感染，病毒合并细菌感染，多种病毒或多种细菌的混合感染。上游新闻：家长能否判断孩子是否属于混合感染？哪些症状可能属于混合感染，家长要尽快就医？李雪梅：是否混合感染需要医生根据病情判断，怀疑混合感染的需完善相应的病原学检查确诊。如果孩子病情反反复复，好转后反复，或有反复高热，有明显咳嗽，呼吸频率增快，或伴有喘息、呼吸困难、面色难看、头痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、精神差、抽搐等症状需尽快就医。上游新闻：近段时间，家长在应对孩子的呼吸道疾病时，出现最多的错误操作是哪些？需要如何提请注意？李雪梅：最近都在讨论支原体感染，阿奇霉素也上了热搜，部分城市甚至出现了阿奇霉素的抢购热。部分家长认为孩子感冒了，出现咳嗽发热了，就是支原体感染了，开始盲目使用阿奇霉素。其实阿奇霉素并无奇效，它仅对支原体感染及部分细菌感染有效，请宝爸宝妈们遵医嘱，正确合理地使用药物。上游新闻记者石亨
