治疗白癜风与爱同行 https://m.39.net/disease/a_9083310.html谈谈最近的支原体感染肺炎。
最近几天，多地出现严重的“支原体感染肺炎”，以小孩子居多，医院已经快承受不住了，家长们非常焦虑。
今天写下这篇文章，希望帮助孩子们渡过这道难关。
这次“支原体感染肺炎”普遍症状：
1、病情发展快：开始和感冒症状一样，但是发展相当迅速，发现当天，或者第二三天一查几乎就在肺上。
2、高烧：基本都在39℃以上。
3、咳嗽：初期干咳，然后痰咳，出不来痰。
4、传染性：照顾孩子的主力大人，基本也会倒下。
5、病情长：就算是正确的治疗，一般需要一周时间才能痊愈。
6、孩子普遍出现疼痛：腿疼，不发烧也疼，病好后也容易疼。
7、如果处理不当，容易诱发“心肌炎”，“哮喘”，有一定的风险性。
根据这些信息，我做出的判断是“肺热证”，典型的“麻杏石甘汤证”，考虑在“麻杏石甘汤”基础上加减来对治。
西医所讲的肺炎，在对证的情况下，用麻杏石甘汤效果很好，药到病除，完全可以替代输液和抗生素。
先来看这个经方的组成：
麻杏石甘汤：麻黄12g，杏仁9g，生石膏24g，炙甘草6g
（这里参考的是经方原方用量，使用时需要辨证加减）。
细心的朋友会发现，这个汤方跟麻黄汤只差了一味药。麻黄汤里有桂枝，麻杏石甘汤里则是生石膏。虽然只差了一味药，却是完全不同的思路，用于完全不同的病证。
这个方子的煎煮方法强调一下：需要先煎麻黄，然后把麻黄煮出来的浮沫去掉，然后再放其它三味药一起煮。
关于用量问题，每个大夫开出的用量不同，重点在于石膏的用量。
这个经方里石膏是麻黄的两倍，强调石膏用量要大。张锡纯先生用石膏的心得非常丰富，最多会用到g，最少的也是从30g开始，而且强调退热务必用生石膏，万不可用煅石膏。
所以，不用担心石膏偏凉会伤到脾胃，张锡纯先生已验证过了。如果量小的话，肺里燃烧了这么大的火，一小瓢水是浇不灭的。张锡纯先生的话，我也曾多次实践，确实所言不虚。
麻杏石甘汤到底在什么情况下用呢？
《伤寒论》条文是这么说的：发汗后，汗出而喘，无大热者，不可更行桂枝汤，可与麻杏石甘汤。
简单解读下：受风寒后，用了汗法，但出汗之后外感并未痊愈，开始喘。无大热者，这里是区别于阳明腑实的白虎汤证，并不是说体温不高。此种情形不可以再喝桂枝汤，要用麻杏石甘汤来治。
用麻杏石甘汤，需要抓住一个字：喘！这个喘，指的是“鼻翼煽动”，而非现在所说的“哮喘”。
很多小朋友发烧，鼻子会出现异常：鼻孔时而扩大，时而缩小，呼吸不那么顺畅，这种现象就是鼻翼煽动。根本原因是肺里太热了，散不出去，身体想办法通过鼻窍来散热，鼻孔变大，就出现鼻翼煽动。
还有一个判别方法，用手指去感受，发烧的病人从鼻子里呼出的气温比常人要高，同时伴有口渴，也说明是肺热，也是用麻杏石甘汤的证候。
麻杏石甘汤作为退热第一方，它的中心思想就是三个字：清肺热。
如果实在不会用“麻杏石甘汤”，退而求其次，可以用“石膏粳米汤”，石膏粳米汤是简化版的“麻杏石甘汤”，思路非常简单：石膏清肺热，粳米汤来滋补津液，意图把肺热降下来。而且，这2味药的药性非常平和，给孩子用，安全是第一位的。
说一句题外话，特别建议大家在家里备点“生石膏”，我家里是常备“生石膏”的，在肺热初期，用“生石膏”煮点米汤喝，可以很快截断病程。
很多中医小白对于“肺热证”没有把握，我告诉大家一个特别简单的方法，不用体温计，用一根手指头就可以了：如果病人一上来就发烧，口干口渴很明显，你可以伸一根手指头放到病人鼻子前面，去感受他呼出来的气，是不是比正常人的温度高。
如果呼出来的气很热，那就说明肺里有“热”，用“石膏粳米汤”或者“麻杏石甘汤”就错不了。
有人可能要问：麻杏石甘汤真的可以应对这次”支原体肺炎“吗？
如果你对中医治病的原理一知半解，下面这段，我建议你好好看看。
在中医这里，没有支原体，没有细菌，没有病毒这些微观概念，中医是“辨证论治”，说简单点，不管你是感染了细菌，还是支原体，还是病毒，最终是你的身体出现了反应。
比如：支原体进来了，身体出于本能保护，提升温度来试图杀死这些支原体，在这个过程中，出现了高烧，高烧带来的后果是烧掉身体的津液，这时候，肺里大量的热能产生，而且极度缺乏津液。
这时候，你读懂了身体的信号，一方面把肺里的热清出去，一方面给肺脏补充津液，肺脏有了这些力量的资助，它就更有信心把支原体打败了。
当你真正把中医的原理弄明白了，你就会淡定很多，管它是支原体还是什么病毒，压根不需要知道，一句话就总结了：兵来将挡，水来土掩，正气存内，邪不可干。
当然我要说明一点，我们不能把“麻杏石甘汤”和“支原体肺炎”之间划等号，主要还是要结合症状来看“证”，如果是上述普遍症状的情况，“麻杏石甘汤”是可以胜任的，如果是其它证的情况，就要另当别论了。
有部分孩子出现呕吐，食欲不振，寒热往来等，以这几个症状为主症的，那就不再是“肺热证”了，而是典型的“小柴胡汤证”，这时就要考虑用“小柴胡汤”为底方了，根据实际情况来做加减。
这次“支原体肺炎”，我还是要特别强调一点：补津液。很多孩子在退烧后，容易留下2点后遗症，一个是咳嗽，一个是腿疼。
为什么会这样？就是因为没有及时补充津液的缘故。高烧时，烧掉了身体大量的津液，如果没有及时补充上，身体会一直处在津液亏损的状态。肺里缺津液，肺燥就会咳嗽；筋里缺津液，就会腿疼。
所以，不论是高烧时，还是退烧后，都务必记得给身体补津液。
怎么补呢？最简单的办法，就是熬米汤喝。如果腿疼严重，可以在退烧后服用“芍药甘草汤”。
如果退烧后咳嗽一直不好，可以给孩子吃“小儿食味膏”，可以给孩子炖山药汤喝，这是扶正气的思路。
最后呢，跟大家谈谈预防。
首先啊，就是心态上做好准备，别太恐惧焦虑了，这也是自己学点中医的好处之一，如果你真的懂点中医，遇到这种情况根本不会慌的，你心里有数，怎么会慌呢？
预防方法很多，不需要拘泥于一招一术，给大家一些建议：首先是饮食清淡，不要大鱼大肉地吃，也不要吃垃圾食物，寒凉生冷这些，大家记住一句话：吃得越简单，脾胃负担越轻，它就越有力量去应付外敌。
其次呢，保持大便的通畅。保持适当运动，揉揉腹部，如果平时容易积食，特别建议吃点“小儿食味膏”或者“健脾粉”之类的。
好啦，就这些吧，愿大家都健健康康的！
