北京市看白癜风哪家医院好 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/共同战役2月6日
年春节，一个叫“新型冠状病*”的家伙打乱了我们平静的生活，疫情状况时时牵动着亿万人民的心。随着确诊病例，疑似病例不断攀升，死亡数量不断增长，防御手段逐渐升级，封城封村封道，甚至有人传言“非典（SARS）卷土重来啦”，我们似乎变得越来越惶恐……
新冠肺炎不要怕专家支招有妙策
李兰娟
中国工程院院士
中国感染病（传染病）学家
国家卫健委高级别专家
传染病诊治国家重点实验室主任
其实纵观最近一段时间的疫情数据，还是令人欣慰的。随着医学科研工作者对于新冠病*研究的逐渐深入，关于防治新冠肺炎的诊疗方案（试行版本）也在不断完善推出，中国工程院院士、中国传染病学家李兰娟院士提出“四抗二平衡”，指出用微生态平衡可以减少继发感染，可用于早期预防。
小编看到这里，突然恍然大悟，对于最近一直困扰我的问题有了清晰的答案。宅在家里刷各大媒体疫情数据时，发现一个奇怪的现象，缘何有些从疫情重灾区武汉回来的人自己没事，身边接触的人却被传染？
这些幸运的人（接触新冠病*却未被染的人），应该归于“自身免疫力”的功劳，也就是李兰娟院士提到的微生态平衡疗法。
对此，著名重症医学家邱海波教授也提到：自身有足够的抵抗力，自身可以把病*清掉了；或者即使被传染，但也是轻症。
新冠肺炎当前靠人不如靠己（免疫力）
谁能想到年身价倍涨的“二师兄”败给了口罩，口罩成了最抢手的年货！谁又能想到“双*连口服液”一夜售罄？关键是即使这些都囤货在手，也不能保证不被感染。而只有自己的免疫力足够强大，方能免遭感染。
人体70%的免疫力来自胃肠道，这也是为什么众多专家一致强调要保持微生态平衡的原因。
空口无凭，有图有真相。
一、增加膳食纤维可减少新冠肺炎重症风险
赵立平
上海交通大学特聘教授
美国微生物科学院院士
美国罗格斯大学冠名讲席教授
可发酵型的膳食纤维，人体的消化酶不能分解消化，进入大肠成为部分细菌发酵产能的底物。细菌把这些碳水化合物分解发酵获得能量以后，会释放出一类叫做短链脂肪酸的副产物，包括乙酸、丁酸和丙酸等。有大量的研究表明，这些短链脂肪酸可以和肠道细胞的GPCR41/43受体结合，参与人体多项生理过程，包括，第一，为肠道细胞的生长更新提供能量；第二，调节肠道内分泌增加胰岛素的产量；第三，调节大脑食欲中枢，增加饱腹感；第四，是特别与呼吸道病*感染有关的，是调节免疫，减轻炎症反应，特别是减轻肺部的过度的炎症反应。
通过高膳食纤维调节肠道菌群，从而改善免疫反应、减轻肺部的过度的炎症反应的研究如下：
第一项研究：是澳大利亚莫纳什大学的BenjaminMarsland领导的瑞士和澳大利亚的科学家以小鼠为模型做出的。年5月，论文发表在《细胞》杂志社出版的著名免疫学刊物《免疫（Immunity）》上面。他们报道，可发酵型的膳食纤维（菊粉）增加了小鼠对甲型流感病*的抵抗力，减轻了肺功能的衰竭，提高了感染小鼠的存活率。
图一膳食纤维可以减轻流感病*引起的肺部免疫病理损伤并减少死亡率
结果发现，菊粉被肠道细菌发酵以后，短链脂肪酸，特别是丁酸的产量显著提高。一方面，天然免疫系统的白细胞引起的肺部的过度炎症反应得到显著缓解，另一方面，适应性免疫系统的能够专一性对抗流感病*的CD8+T细胞的功能显著增强。用丁酸盐作为膳食补充剂也可以得到类似的调节免疫的作用。
第二项研究：巴西南里奥格兰德邦天主教大学Souza教授和坎皮纳斯大学Vinolo教授；领导的。论文于年7月发表在《自然通讯》杂志。他们用严重呼吸道合胞病*（Severerespiratorysyncytialvirus）感染小鼠作为模型，对照小鼠的饲料中只有纤维素作为不可发酵的膳食纤维，处理组的饲料则有一定量的柑橘果胶作为可发酵型的膳食纤维。饲喂4周以后接种病*，结果发现，高可发酵膳食纤维组的小鼠发病轻，病*的繁殖量也低。
图二、膳食纤维需要通过肠道菌群才能保护小鼠对抗呼吸道病*感染
研究进一步说明，高可发酵型膳食纤维通过促进短链脂肪酸产生菌的生长保护宿主抵抗呼吸道病*感染可能是一个普遍现象，而不是局限于只对某一种病*有效。
第三项研究:赵立平教授领导的团队年在《科学》周刊发表的糖尿病的膳食干预临床研究。这项研究表明，通过使用阿卡波糖或者阿卡波糖配合含有高可发酵膳食纤维的食物，可以增加一组特定的短链脂肪酸产生菌，它们类似于森林里的大树，对恢复和维持健康的菌群具有重要的作用。
图三阿卡波糖与日常饮食配合可以促进有益菌丛并压制有害菌丛
研究结果表明：高可发酵膳食纤维不但能够增加乙酸和丁酸的产量，从而提高胰岛素的分泌，而且可以通过酸化肠道，产生杀菌物质和生态占位等生态学效应，压制吲哚产生菌、硫化氢产生菌和内*素产生菌的生长，降低有害的炎症反应，提高胰岛素受体的敏感性，最终显著改善糖尿病人的代谢健康状况。
通过增加可发酵型膳食纤维的摄入量来调整菌群，压低肠道内的病杂菌的数量，减轻有害的过度免疫反应的措施，可能在呼吸道病*感染疾病中也会有一定的保护作用。对于有糖尿病等基础病的患者来说，新冠病*肺炎的感染发展成重症的几率比较高，更需要注意严格调整菌群。
二、增加膳食纤维，改善肠道菌群有利于缓解肺部疾病
刘星吟
江苏特聘医学专家
南京医科大学肠道微生态创新团队组长
重视重症中老年人的微生态失衡
关于新冠肺炎，我们注意到从目前收治的病例情况看，儿童病例症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡病例多见于患有基础病的中老年人（HuangC,etal），这些基础疾病包括心血管疾病、癌症、糖尿病和呼吸系统疾病等。随着年龄的增加，在老年人肠道中，产短链脂肪酸的双岐杆菌、罗斯氏菌和粪杆菌等细菌会减少，而耐氧菌和致病菌会增加。这些变化会导致菌群失调，进而引起多种老年性疾病的发生（BufordTW,）。老人肠黏膜免疫的功能降低也与老年人肠道菌群改变高度相关（许冬,etal.）。以心血管疾病为例，其肠道菌群几个重要的特征表现为：菌群多样性降低，维持肠道正常代谢、免疫的有益菌丰度减少，常见的条件致病菌如大肠埃希氏菌丰度显著增高（NaikS,etal.）。在高血压动物模型和人群的研究中都发现，高血压组的肠道菌群多样性低于正常对照（YangT,etal.;LiJ,etal.）。产丁酸的细菌数量显著减少，例如柔嫩梭菌、罗斯氏菌和双歧杆菌，而普氏菌和克雷伯菌在疾病组中显著富集。这从侧面提示我们重视这些基础病患者的肠道微生态平衡将有助于提高患者抵抗病*的自身免疫力。
肠肺轴：可能的工作机制
图四肠-肺轴交流（TomaszP,etal.
如图4中所示，肠-肺交流至少包括5条途径：
1、肠道微生物发酵膳食纤维以及淀粉产生的丁酸、乙酸和丙酸等短链脂肪酸，能通过血液循环进入到肺部组织；
2、未被代谢的短链脂肪酸能进入外周和骨髓进一步影响其免疫细胞的发育；
3、骨髓来源的细胞在远端身体部位如肺组织引发免疫反应；
4、肠道的免疫细胞如IC2s，ILC3和TH17L还可以过血液循环直接从肠道迁移到呼吸道影响呼吸系统的免疫活动；
5、微生物代谢产物去氨基酪氨酸（DAT）通过增强I型干扰素（IFN）反应来保护宿主免受流感病*感染。
大量的研究报道表明，维持正常的肠肺轴交流将有利于缓解肺部疾病。
当前有报道发现某些中药可能有利于新型冠状病*感染的病人恢复健康，我们推测很可能部分原因是中药的某些活性成分巩固了微生态平衡，提高了机体自自身的免疫力。年李兰娟院士团队发现，对H7N9感染的病人辅助实施微生态制剂的治疗，能有效的防止H7N9病*导致的微生态失衡的继发的细菌感染（Huetal.,）。1月28日，国家卫健委医*医管局
