白癜风应注意什么 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/181122/6662795.html临床上，很多股骨头坏死中期的病人都是发展到了最坏的结果。避免了手术，又没有明显疼痛的不多。
早期发现，早期处理，才是防止最坏结果的重要手段。
如何早期发现股骨头坏死呢？
首先，我们介绍一下这个病的发展规律：
患者发病初期没有症状。即出现症状，疾病已经存在一段时间了。
症状出现了，开始时，医生还不能查出体征，常见影像（包括核磁）也可能没有异常发现。
接下来，医生能够查出体征了，影像可能还不能确诊。
进一步发展才有影像诊断意义。影像发现时间顺序分别是核素（不普及，所以，我们不谈核素检查），核磁，CT，X光片。
从这个规律看，不能依赖影像检查去发现，去诊断，再行处理。
早期的症状发现是最好的。出现体征了也还可以，影像很明显就比较晚了。
但是，早期症状不典型，不固定。影像检查又不能确定。经常见到髋关节积液的核磁报告，你说到底是不是？后期症状固定又典型，可是有点晚了。
我的经验是：
股骨头坏死的早期症状多在髋外侧，后侧少；腹股沟症状和膝关节内侧疼痛多在早中期。
一旦髋外侧不适，立刻自行检查，最早下蹲可能没问题，分腿下蹲（图1），盘腿坐（图2）有问题出现比较早。出现了分腿下蹲和盘腿问题就要考虑此病，及时就诊。即使影像检查还不能确诊，也要开始自我治疗了。出现内、外旋（图3）的疼痛更有意义，但比较晚些。
图1，分腿下蹲（来自网络）
图2.盘腿坐（来自网络）
图3，患肢外旋（来自网络）
没有经过训练的人不弯腰下蹲会摔倒（图4），所以，下蹲最好手扶进行，否则，下蹲弯腰，腰间盘突出症状必加重。有很多腰间盘突出是表现髋周围疼痛的。
图4，正常下蹲，不弯腰会后仰（来自网络）
图5、直腰下蹲（来自网络。一般人没有经过训练，手扶才能达到这个效果）
我们不能说出现上述症状就是股骨头坏死，但是，起码是髋关节有问题了。常规检查，排除了其它疾病，股骨头坏死就被高度怀疑或诊断了。
往期链接：
1、股骨头坏死系列1：疼痛4天的股骨头坏死
2、股骨头坏死系列列2：这是一个什么病？
3、股骨头坏死系列3：股骨头为啥易坏死
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