手术治疗是早期肺癌患者首选的治疗方式，也是最有效的治疗手段。在进行手术前，会根据患者的身体状况评估是否耐受。如果患者的年龄比较大，甚至超过了80岁，那么还能选择手术吗？
今天癌度给大家分享一篇《ClinicalLungCancer》上的最新的研究报道，看看进行了肺部手术的80岁以上的老人，生活质量究竟如何？
80岁以上肺癌患者的术后生活质量
并未受到影响
人体的各项身体机能随着年龄的增长日渐下降。年龄越大，各种慢性疾病也随之而来，精神体力大不如前，患癌风险也越来越高。75岁以上的人群中，癌症的发病率增加到16%，最新的数据还表明，80-85岁老人的肺癌发病率达到了一个高峰。对于这些老年患者，探索合适的治疗方式很重要。
这项研究共有名患者入组临床试验，分为三个年龄段，其中小于70岁的患者33名；70-79岁的患者25名；大于80岁的患者48名。所有患者的中位年龄是74岁。
79%的肺癌患者经历了微创手术，其中患者年龄大于80岁的占比91%。15名患者接受了楔形切除术。三个组的患者的并发症发生概率相似，分别是18%、32%和29%。中位住院时间也比较相似，分别是4天，6天和5天。没有出现住院的死亡事件。
图1.80岁以上老人的术后生活质量并未受到影响
在三个年龄段中，70-79岁的老年患者，因为疾病在生活质量和个人情绪上影响最为严重。
80岁以上老年患者的生活质量整体都高于70-79岁的患者，在很多方面与小于70岁的患者更为相似，只是肺部特异性症状评分略微低于小于80岁的患者，平均低1.5倍。
图2.高龄老人手术后的生活质量评分
即使进行了解剖肺部切除手术，80岁老年患者的术后生活质量仍然与小于70岁的患者相似，因此，给80岁以上肺癌早期患者进行手术是安全的，对手术之后的生活质量影响也最小。
综合考虑身体状况，
根据意愿选择治疗方式
一般而言，I期肺癌的五年生存率为88%，IV期肺癌的五年生存率是19%。即使是80岁以上的老人，手术之后的五年生存率仍有30-45%。为此英国的肿瘤指南指出，年龄不应该是手术的禁忌症，尤其是对于早期肺癌而言。
当然，这项研究的对象是西方人群，不能排除体质等各方面的差异。癌度提醒大家：对于80岁以上的老年患者，在有条件进行肺部切除手术的时候，要考虑几个方面的问题：
1.综合考虑患者的身体状况，评估其他慢性疾病对手术的可能影响。
2.考虑患者本身的意愿，有的患者觉得通过手术能达到彻底治愈，有信心去迎接手术，这种积极的心态对术后恢复也有帮助，而有的患者觉得年龄太大身体不好而不愿受罪。可以根据患者实际情况使用替换的放射治疗，在一定程度上也可以达到对早期肺癌的治愈。
总之，在对抗肿瘤这件事上，年龄不是问题，尽量用积极乐观的心态去面对一切，也许会有很多令人意想不到的结果。
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参考文献：N.Asemota，etal.,QualityofLifeinOctogenariansafterLungResectionComparedtoYoungerPatients，ClinicalLungCancer，
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