说起CT检查，大多数人都听说过，它能够帮助人们检查出隐藏在身体内的肿瘤。一般来说，肿瘤是人体中的细胞不受控制的疯长后，密集集结成的肿块，这些肿块在CT检查时，由于X线对人体组织和肿块的穿透力不同，能够在影像中成像。而对肺部肿瘤的早期筛查，胸部CT就是最为有效的手段。
医院医学影像科成立于年，是医院建科最早、技术力量最雄厚的科室之一。全科年检查人次例，介入手术余台次。患者来自全市以及周边鲁南苏北等地区。医疗设备均为先进的进口仪器，包括飞利浦DR2台、胃肠造影机1台、数字大平板血管造影机1台，西门子数字钼靶机1台、16层螺旋CT机1台、64层螺旋CT机一台、光能双层探测器层CT1台；全数字化3.0T核磁共振一台。
医院医学影像科为临沂市影像专业肿瘤诊断特色专科，分为X线、CT、MR、介入4个亚专业。现有专业技术人员28人，人员根据工作职能分为医师组、技师组、护士组，人员配备完整，人才梯队建设合理。在临沂市率先组建一体化阅片室、基于云计算架构的区域医学影像协同平台、首家组建云影像传输、诊断平台、光谱双层探测器CT碘含量定量预测评估晚期胃癌、肺癌、淋巴瘤等瘤种的价值、头面部、体部复杂动静脉畸形的血管的MIP成像及三维成像等先进项目。
“对于肺部肿瘤，我们主要用的是低剂量CT扫描，简称LDCT，大概相当于常规CT扫描剂量的5~1/10，所以剂量还是非常安全的，差不多相当于在自然界暴露2~3个月所接受的大自然的辐射。”医院医学影像科主任寻航介绍说，近年来CT技术一直在快速发展，主要体现在扫描速度的提升。以前扫描一个胸部，大概需要10秒钟甚至更长时间，现在使用螺旋CT，一两秒钟就能完成。
关于良性和恶性肿瘤用CT怎么来鉴别，寻航主任解释说，第一步就是要先发现病变，先把病变检出，发现病变以后，就面临着诊断鉴别，是肿瘤性病变还是非肿瘤性病变？在做筛查的时候，发现的病变往往都是隐匿性，病变比较小的，这个时候做鉴别确实是非常困难的一件事，主要靠医生的经验来判断和定期随访。
去年，新冠疫情发生以来，医院影像科与信息科共同申报的《基于云计算架构的区域医学影像协同平台》，通过影像协同平台可以让欠发达地区患者或市医院专家的无接触式会诊和治疗，实现了中心城市的医学资源和边远地区的医疗机构紧密联系，使新冠患者享受一流医学资源提供的医疗诊疗服务，大大提高了新冠肺炎的诊断准确率，将新冠肺炎的传播源扼杀在萌芽状态。
随着国内疫情逐步转向常态化防控发展态势，CT影像逐步成为新冠肺炎临床确诊的金标准之一，通过AI技术进行信息处理、筛选及诊断等辅助技术手段，基于知识图谱的临床文本结构化，对海量医疗文本进行结构化处理，利用大数据索引检索技术，对结构化的自然语言描述部分进行精准匹配，借助于庞大的医学知识库，大幅度降低行业从业人员的知识获取难度，大幅降低医护人员的工作强度，提升诊断效率及病*筛查精准度。“从扫描技术来讲，现在的CT已经达到一个相当高的水平了。借助AI人工智能技术，可以帮助我们检出肺结节。因为做低剂量筛查的时候，很多人肺内都有很多小的结节。”寻航主任介绍说，AI人工智能技术的辅助，可以帮助医生先把可疑的结节都标记出来，然后再由医生来判断这到底是一个真正的结节，还是一个假的结节。这样既可以减轻一部分医生的劳动强度，也能避免很多漏诊的情况。
肿瘤早发现、早诊断、早治疗，对患者来说才是最有利的。从年开始，在*府的支持下，医院在全市范围内开展常见恶性肿瘤早诊早治项目。高危人群的癌症检出率明显高于肿瘤登记报告的癌症发病率，提示癌症筛查项目已经取得了初步成效。
寻航主任介绍说，肺癌高危人群首先是高龄，年龄在50岁以上。另外吸烟者，尤其是重度吸烟者，或者长期吸二手烟的人群。以30包年来定义，也就是吸烟30年，一天抽一包，对于这样的人群，建议50岁以上者，需要每年接受LDCT筛查。另外从事有*有害作业的人群，有近亲得过肺癌者，既往有慢性阻塞性肺疾病患者，都是高危人群，也需要做肺癌的筛查。
记者剑锋通讯员葛堂伟
