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为什么新冠肺炎升高血糖糖尿病人容易新冠肺 [复制链接]

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研究统计发现,很多新冠肺炎患者出现血糖异常情况,甚至并发糖尿病;而且糖尿病人感染新冠的概率、重症与死亡风险是增加数倍。为什么会出现这些情况呢?一项最新的研究表明,新冠病*感染可能通过感染产生胰岛素的胰岛β细胞而与糖尿病的发作有关,这可以解释为什么糖尿病患者容易发生新冠感染与重症。因此,糖尿病人要继续坚持做好预防,减少感染新冠肺炎的机会。

一、血管紧张素转化酶(ACE)2受体

血管紧张素转化酶(ACE)2受体是细胞外一种蛋白质通路,主要在气道上皮和肺泡细胞丰富存在,但其他组织也显示ACE2表达。新冠病*会通过其包膜刺突糖蛋白与人类宿主细胞上的血管紧张素转化酶(ACE)2受体结合。因此,这种相互作用是病*进入、复制和传播的关键。

二、新冠肺炎与高血糖的双向关系

过去的相关研究表明,血糖控制不佳会增加患严重新冠肺炎的风险。高血糖水平(通常在糖尿病患者中出现)会导致更高水平的炎症、凝血功能受损和呼吸困难。而且,被感染的患者入院时血糖水平通常很高,无论他们是否已经患有糖尿病。这说明新冠肺炎与糖尿病之间存在双向关系。

三、ACE2受体在人胰腺中的广泛表达

新研究发现,ACE2在非糖尿病人的胰腺细胞(包括胰岛β细胞)以及一种产生胰岛素的细胞EndoC-βH1中的表达,这证实了感染病*的多个器官中血管渗漏和内皮炎症的发生,这些感染促进了局部器官中早期炎症的扩散,然后使免疫反应恶化。这样也降低胰腺功能,升高了血糖。

四、糖尿病人ACE2受体更多

研究人员发现,在应激条件下,比如异常的代谢指标或炎症(比如2型糖尿病),ACE2的表达发生了改变。暴露于糖尿病患者发现的多种细胞因子混合物(包括IL-1β、IFNγ和TNFα,都是炎症标志物)的β细胞显示ACE2水平显著升高,与对照组相比,在有压力的情况下,ACE2mRNA增加了12倍以上。将IL-1β加IFNγ或与IFNα一起添加到EndoC-βH1细胞的细胞培养物中时,ACE2mRNA分别升高25倍和55倍。因此,这会增加更多炎症因子,增加感染新冠病*与恶化的风险。

五、怎么减少炎症因子来调节受体?

1、合理运动,规律饮食,减少内脏脂肪,调节体重,减少来自脂肪超标的炎症因子;

2、多吃蔬菜,补充膳食纤维,改善肠道菌群,修复肠道黏膜,减少来自肠道菌群与肠漏的炎症因子;

3、合理用药,改善血糖,减少胰岛压力;

4、补充改善应激与炎症的膳食补充剂、维生素。

#健康知识科普#

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