2月19日，国家卫健委发布《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》。
相比第五版，第六版的诊疗方案中增加了更详细的鉴别诊断内容；治疗方面，抗病毒的药物有所增加，强化了多器官功能损失的对症支持治疗，修订了中医药治疗的方案，此外还增加了血浆的治疗方法。
血浆疗法，那是什么？
康复者的血液里有什么？
2月13日晚，在湖北召开的新闻发布会上，医院院长张定宇表示，患者康复后体内含有大量综合抗体，能够对抗病毒，并呼吁康复后患者捐献血浆。
同时，中国生物已经完成部分康复者血浆的采集工作，开展新冠病毒特免血浆制品和特免球蛋白的制备，并成功制备出可用于临床治疗的特免血浆。
什么是抗体？
抗体是机体由于抗原的刺激而产生的，可与抗原特异性结合，有效地清除侵入机体内的微生物、寄生虫等异物。
简单来说，人体在感染病毒或细菌等病原体后，自身免疫系统会产生相应的物质来抵抗这些病原，而这个物质就是我们熟悉的抗体，机体的这种免疫也称为“主动免疫”。其中，疫苗的注射就属于主动免疫。
什么是血浆疗法？
感染细菌或病毒后，处于恢复期的患者，血浆中通常含有高滴度的特异性抗体，而输注恢复期血浆的患者可因此获得抗体，中和特异性病原体，最终清除血液循环中的病原体，血浆疗法也被称为“被动免疫”。血浆疗法历史悠久，20世纪的西班牙流感、猩红热、百日咳等均有应用。
血浆疗法有用吗？
据近日报道，继在武医院接受新冠特免血浆治疗的首批3名危重患者之后，已有超过10人接受了血浆治疗，治疗效果显著。另外，SARS期间，北京、香港等地曾使用SARS患者康复期血清，成功救治多例危重SARS患者。
然而，这些只是个案，没有经过随机对照的循证医学研究证明。也就是说，没有经过严格的病例对照，我们不能确定是否血浆疗法起到了关键的作用。
血浆疗法存在哪些风险？
◆血浆中抗体浓度低，达不到效果。
康复患者人数有限，而能够捐献者的数量更少，并且每一个康复者体内的抗体浓度不一样，其本身也可能存在一些其他的病症，导致有效血浆供给不足。
◆血浆成分复杂，可能诱发其他免疫反应和副作用，还存在血源传播相关疾病的可能。
每个人的血浆中含有不同的成分、杂质，甚至其他未知病原微生物，因此需要对提取的康复者的血浆进行纯化处理。
什么样的血浆可能有效？
◆捐献者确诊感染过新型冠状病毒
◆年龄在18～60周岁
◆彻底康复，体内没有新冠病毒残留，出院后身体状况较好
◆康复者体内产生了高滴度（大于）的IgG抗新冠病毒抗体
◆符合采浆标准，乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋抗体检测阴性
感染新型冠状病毒后康复者捐献的血浆，还要经过病毒灭活、中和抗体、多重病原微生物检测等手段后的处理，才能制备成特免血浆，可见其还是稀缺的医疗资源。
什么情况下使用血浆疗法？
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》提出，重型、危重型病例的治疗可采用康复者恢复期血浆治疗。
这里的条件除了要求血浆的提纯和抗体检测外，还要求必须是重型、危重型且目前所有办法采用后均无效的患者。同时，要遵循知情同意的原则，并经过伦理委员会的审查。因此，目前血浆疗法主要用于病情发展较快、重型和危重型患者的治疗。
血浆疗法或许会给重症患者带来希望，但目前我们对新冠病毒的认识还并不充分，同时也面临着病毒变异等各种不确定性。因此，这种疗法也存在一定风险。