通讯员赵福财
“谢谢你们,让我渡过了难关。”患重症肺炎、癫痫、急性呼吸衰竭的梁先生成功脱离了呼吸机,第一时间医院急诊重症医学部的医护人员表达了谢意。梁先生是一位外卖员,因连续多日发热、鼻塞、流涕后,情况加重、意识不清5小时来医院发热门诊就诊。因病情较重,发热门诊医生立即请急诊会诊,患者被转入急诊重症隔离病房。
“青年男性患者,呼吸困难,呈急性病容,意识模糊,口唇发绀,呼吸浅快,每分钟在38—40次,心率次/分,四肢抽搐,病情危重。”急诊重症医学部副主任孟波介绍了患者当时的情况。孟波带领急重部团队立即对患者展开抢救,建立双侧静脉通道,吸痰、导尿、镇静药物治疗,气管插管及呼吸机辅助呼吸,抽血化验,同时联系发热CT为患者进行颅脑及胸部扫描检查。CT检查显示双肺严重感染,患者被迅速转入急诊重症监护病房南区展开进一步抢救治疗。
转入急诊重症监护病房时患者口唇、肢端明显紫绀,血气分析检查有严重的低氧血症、高乳酸血症,血压在升压药物维持下仍在62/43mmHg。如不及时纠正缺氧和酸中毒等症状,将会给患者带来致命的危险。继续呼吸机辅助呼吸改善患者的缺氧症状,快速补液纠正酸中毒,血管活性药物维持血压。患者病情危重,需要尽快完善相关检查,以确定下一步抢救治疗方案,急诊重症医学部主任魏传义与患者家属反复沟通,努力给予患者心理安慰和鼓励,让患者建立起战胜疾病的信心和勇气,积极配合治疗。抗感染、调整呼吸机参数、深静脉置管等救治有条不紊地进行着。
在医护团队的共同努力下,患者血压逐渐平稳,在进行机械通气3天后,患者终于成功拔管脱机,各项生命体征趋于稳定,转入呼吸内科病区治疗,现已康复出院。
整整3天,从神志不清到完全清醒,从依靠呼吸机呼吸到逐步实现自主呼吸,梁先生说,自己就是从鬼门关上走了一遭。
该重症患者的及时救治,离不开医生准确判断和及时对症治疗,也离不开急诊重症医学部团队的有效施治与精心护理,医院为保障重症患者救治所做的打破学科限制、整合资源配置,集中优势力量的举措。对全体“一院人”来说,竭尽所能,全力救治每一位患者,守护好生命最后一道防线,托起生命的希望,就是对初心的最好诠释。
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