新冠后遗症全球涌现，
上千万康复者仍在经历长期痛苦！
新冠疫情即将走完第三个年头。据世界卫生组织(WHO)数据显示，目前全球感染人数超6亿，累计死亡人数超过万。同时，越来越多的新冠康复患者出现了后遗症......
年10月，世界卫生组织(WHO)发布了COVID-19后遗症的临床病例定义，指的是在SARS-CoV-2感染后3个月出现的症状，至少持续2个月，不能用其他诊断解释这通常被称为长新冠。
年10月10日，《美国医学会杂志》在线发表一项由世卫组织牵头的大型全球研究，被视为疫情以来对新冠后遗症情况做的最全面分析。该研究汇总了44项已发表的论文、10项各国协作研究、2个电子病例数据库，共22个国家约万新冠感染者的健康数据，通过模型预估，年和年有6.2%的新冠感染者，超过人首次感染三个月后，自述至少有一种新冠后遗症。
下面，小编汇总了发表在JAMA，Lancet等权威期刊上的研究数据，从不同维度分享下大家关心的新冠后遗症问题。
No.1新冠后遗症的常见症状有哪些？
伴有身体疼痛或情绪波动的持续疲劳
认知问题(健忘或注意力难以集中，通常称为脑雾)
持续呼吸问题
睡眠问题（失眠等）
情绪障碍（焦虑、抑郁等）
据估计，每10人中就有1人患有精神障碍；这意味着全世界有9.7亿人。根据世界卫生组织（WHO）今年早些时候发布的“心理健康和COVID-19：大流行影响的早期证据：科学简报”，由于COVID-19大流行，年全球重度抑郁症(MDD)病例增加27.6%，焦虑症病例增加25.6%。
除此之外还可能有脱发、嗅觉障碍、心悸、关节痛、食欲下降、味觉障碍、头晕、头痛、恶心呕吐、胸痛、吞咽障碍、皮疹、肌痛等近多种症状，同时影响人体多个组织和器官，累及中枢神经系统、周围神经系统、胃肠道、心脏、肌肉骨骼等。
No.2新冠后遗症在患病人群中的分布特点是怎样的？
《美国医学会杂志》最新的这项研究数据显示：
①长新冠发生率与感染严重程度有关
对于未住院、住院、进入ICU接受治疗的感染者，长新冠发生率分别为5.7%、27.5%和43.1%。持续时间上，未住院患者经历长新冠的时间约为4个月，住院患者为9个月，一年后有85%的人症状得到缓解。
②长新冠的发生率还呈现出性别和年龄差异
在全球范围内，估计有63.2%的长新冠患者是女性，20岁以下人群的风险也更低。
至少有3种长COVID症状集中之一的个人的全球比例
此外，以色列的相关调查及临床实践表明，新冠肺炎对儿童的威胁可能被严重低估。
年9月，以色列卫生部曾公布这样一组对名新冠康复儿童父母的在3岁到18岁的新冠患者中，有11%的患者在康复后仍持续出现症状。数据显示:
①儿童年龄越大，可能更容易出现长时间后遗症。
有1.8%的3-6岁患者的后遗症长达半年，而在12-18岁患者中，这一数据为4.6%。
②有症状患者相比无症状患者出现长时间后遗症的可能性更高。
在有症状的12-18岁患者中，有5.6%的人出现长期后遗症，而无症状同年龄段患者中，这一数值为3.5%。
No.3国内新冠后遗症的研究现状？
年5月11日，医院国家呼吸内科中心的研究团队在《柳叶刀》子刊在线发表对新冠肺炎住院患者两年的随访研究。该研究对年1月7日至5月29日期间,在武汉住院的例患者进行跟踪调查。
结果显示，千余名随访对象中，55%仍有后遗症。这部分患者与未出现新冠长期症状的患者相比，生活质量和运动能力更差，心理健康问题更多，出院后的医疗保健需求更多。
①较常见的后遗症是疲劳或肌肉无力（30%）、睡眠困难（25%）和焦虑或抑郁（12%）。
2年随访的COVID-19幸存者的流行症状和健康相关生活质量
②与健康对照组相比，COVID-19幸存者在2年后仍然有更普遍的症状和更多的疼痛或不适问题，以及焦虑或抑郁，生活质量自我评估得分中位数较低。
③与男性患者相比，女性患者更容易出现新冠后遗症症状。
与男性相比，女性长新冠的OR值（oodsratio，优势比）为1.65(95%CI，1.41-1.92)，疲劳或肌肉无力为1.29(1.10-1.52)，焦虑或抑郁为1.94(1.59-2.37)，肺弥散障碍为2.86(1.92-26.26)。
长时间COVID的风险因素，疲劳或肌肉无力，焦虑或抑郁，以及肺弥散障碍。
No.4新冠后遗症或成为一大难题，各国又是如何应对的？
中国
年5月，国家卫生健康委、民政部、国家医保局、国家中医药管理局共同印发了《新冠肺炎出院患者主要功能障碍康复治疗方案》。
《方案》对呼吸功能、心脏功能、躯体功能、心理功能以及日常生活活动能力障碍的主要表现、评估方法和康复训练方法进行了规范。要求各地以重症、危重症患者为重点康复人群，对不同病情、不同功能障碍的患者采取康复治疗措施，分级分类明确康复机构，开展对医务人员（包括医师、护士、康复治疗师、医务社会工作者等）不同层次的专业培训，尤其要注重加强基层医疗机构社区康复能力。新冠肺炎出院患者符合规定的门诊康复医疗费用纳入门诊慢特病管理。要对符合救助条件的需开展康复治疗的新冠肺炎出院患者及其家庭按规定及时纳入低保、特困供养范围；暂时覆盖不到的，通过临时救助做到凡困必帮、有难必救。
英国
英国国家卫生与护理研究所(NICE）建议一站式多学科诊所，由具有相关专业技能和经验的医生领导。英国国家医疗服务体系（NHS）还强调了在长期COVID诊所中提供多学科评估和诊断的重要性，以避免多次转诊给不同的专家。呼吸科医生、心脏病专家、神经科医生、普通医生（初级保健或康复医学）、神经心理学家或神经心理学家、物理治疗师、职业治疗师、言语和语言治疗师以及营养师都可能需要。英国NHS还建立了90个长期后遗症专科诊所，为患者提供评估和诊断服务，但每个月仅有人能够接受针对新冠肺炎后遗症的长期治疗。
美国
年4月拜登政府宣布了一项应对“新冠长期后遗症”的计划，并表示这种问题可能影响着三分之一的新冠感染者。新的计划将重点放在改善护理、加强教育和推广、推进研究。
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2.参考文献：
[1]GlobalBurdenofDiseaseLongCOVIDCollaboratorsetal.“EstimatedGlobalProportionsofIndividualsWithPersistentFatigue,Cognitive,andRespiratorySymptomClustersFollowingSymptomaticCOVID-19inand.”JAMA,10./jama...10Oct.,doi:10./jama..
[2]WHOreferencenumber:WHO/-nCoV/Sci_Brief/Mental_health/.1
[3]Huang,Lixueetal.“1-yearout