近年来，随着抗菌药物的广泛使用，细菌耐药日益增多，多重耐药细菌不断出现，而有效的治疗方案非常有限，导致患者病程延长、住院时间延长和更高的死亡风险，尤其是重症监护病房（ICU）老年多重耐药菌肺炎治疗难度更大。
今年7月，患者何先生因突发脑干梗死在外院手术，期间合并肺部感染持续发热，家属反映在外院反复调整应用十余种抗生素仍不见效，多次痰培养提示多重耐药菌感染，西医治疗四个月仍无法控制发热。持续难以控制的发热让患者家属决定寻求中医治疗，于是来到了医院脑病六科。
考虑到患者已应用四个月的抗生素且多重耐药菌感染，科室讨论后决定不予抗生素应用，充分发挥中医药优势，结合四诊资料辨证论治。在脑病六科副主任梁山峰的带领下科室全体医生集思广益，通过分析综合疾病发生、发展过程中的动态变化，辨清病因、性质、以及邪正之间的关系，在不同的阶段采用不同的治法，以“扶正祛邪，清热化痰”为治疗原则，从“小柴胡汤加减”到拔罐疗法、穴位贴敷疗法、超短波治疗，每一次的遣方用药都深思熟虑，经过科室精心治疗，不到一周，患者的体温得到了有效的控制，半个月后患者咳痰减少，30天后再次痰培养多重耐药菌感染已转阴。家属脸上也露出了难以掩饰的喜悦，连声说“没想到中医药治疗竟然能取得如此好的疗效!”
专家科普
为什么中医药治疗多重耐药菌肺炎效果这么好？
医院脑病六科副主任梁山峰科普：中医学根据多重耐药菌肺炎的临床特点，一般将其归为“风温肺热”等病证范畴。重症老年多重耐药菌肺炎的核心病机为正气虚损、痰热蕴肺、痰瘀互结。重症老年多重耐药菌肺炎多为正虚邪实、虚实夹杂之证。虚、热、痰、瘀是其主要的病变因素；多种病变因素相互搏结使得重症老年多重耐药菌感染肺炎治疗困难、变证百出。
老年患者体力下降、免疫功能低下，且往往患有多系统的慢性消耗性疾病等，机体呈现逐渐虚损状态。虚损是中医学认为导致疾病发生的基本病机，即所谓“邪之所凑，其气必虚”。老年患者多气血亏虚，脏腑功能失调，卫外不固，这就构成了发生多重耐药菌肺炎的重要前提。
针对重症老年多重耐药菌感染肺炎的病因病机认识，我们在临床中医药治疗中确立了扶正祛邪的治疗原则，早期突出清热解毒、宣肺化痰、通腑行气，后期注重益气养阴、标本兼顾，而活血化瘀贯穿治疗全程。同时采用健脾益肾补肺为主的补益中药，健脾益肾补肺为主的补益中药干预能够改善患者营养状况，促进T淋巴细胞活化和单核巨噬细胞的吞噬功能等，起到增强机体免疫功能、加强抗菌药物疗效等作用。
临床上在运用清热解毒、宣肺化痰等辨证治疗的同时，运用补虚扶正、活血化瘀、通腑行气等方法，往往能提高治疗重症老年多重耐药菌肺炎的临床疗效，缩短重症监护病房住院时间，降低病死率。