近两年,国内新冠疫情多点暴发,不少保险公司顺势推出了含有如隔离津贴、新冠确诊保险金、新冠住院津贴、新冠身故给付等保障责任的产品。一年几十元的保费,能获得数十万元的总保额,一旦被强制隔离每天还有数百元的津贴,故而此类产品一上市便备受追捧,成为“网红保险”。
但随着时间推移,理赔数量不断攀升,产品的理赔纠纷也层出不穷。贝壳财经记者在诸多社交平台和投诉平台发现,一些消费者投诉称,保险公司因判定无症状感染者不是确诊病例而拒赔新冠确诊保险金;还有一些消费者表示,虽然已被集中或居家隔离,但却因不是密接或者不处于中高风险地区等原因被拒赔。
记者浏览多款保险产品的详情页及条款发现,目前包含新冠肺炎相关责任的保险产品理赔标准的确不太统一。以新冠确诊保险金为例,有一些产品规定只要确诊就可以获得理赔,不区分是否有症状,而一些产品则区分确诊病例及无症状感染者的理赔比例,后者赔付比例较低。
此外,在投保上,不同的保险产品也有不同的规定,如一些产品规定若在保险生效前已出现一些新冠肺炎的相关症状,即便购买保险也无法理赔新冠确诊保险金。对此,专家提醒保险消费者,目前含有新冠肺炎相关责任的保险产品各式各样,在购买时应注意看好投保条件、理赔条款及除外责任。
有消费者的新冠类保险被拒赔,保险公司怎么说?
近期,有保险消费者反映称,因确诊新冠被安排去方舱治疗,出院后申请理赔却被保险公司拒赔,理由是无症状感染者不算确诊,类似投诉在黑猫上不少见,涉及众安保险、太平财险等公司。
此外,还有消费者投诉,虽然已被集中或居家隔离,但却因不是密接或者不处于中高风险地区等原因被拒赔。
针对相关情况,众安保险方面对贝壳财经记者表示,在接到客户反馈后,我们第一时间与客户沟通,并向客户解释了产品的给付标准,目前已解决客户的相关疑惑。
众安保险方面称,对该产品的理赔严格按照保险条款约定及国家标准执行。根据保险条款,该产品可理赔范围包括:客户因密接或处于中高风险地区的原因,被集中或居家隔离。对密切接触者的判定,按照国务院联防联控机制《密切接触者判定与管理指南》为准。中高风险地区,按照国务院公布的“疫情风险查询”为准。“今年疫情以来,公司秉持最大程度保护消费者权益的原则,持续