今天是第15个世界肾脏日
在新冠肺炎疫情下
慢性肾脏病患者该如何随访和保健
医院浦东分院肾病科
张权主治医师以及王琳主任医师
为大家介绍
慢性肾脏病患者是感染的高发人群
慢性肾脏病患者是感染的高发人群之一，其中最容易发生的感染之一就是呼吸系统的感染，究其原因主要与以下因素有关：
◆长期大量蛋白尿导致机体免疫球蛋白及补体的丢失，容易形成慢性营养不良；
◆需服用激素及免疫抑制剂会更加重患者免疫功能低下；水肿发生，容易造成皮肤和粘膜等人体屏障的破损，增加感染机会；
◆慢性肾脏病患者普遍存在免疫应答异常：如我国最常见的IgA肾病就与黏膜免疫异常密切相关，临床上多见IgA肾病患者长期伴随上呼吸道感染（如：反复发作的咽喉炎）。
如何正确随访和保健
疫情之下，慢性肾脏病患者更应加强预防，新冠肺炎患者也需要及时对肾损伤进行监控。如疑似感染，必须及时至定点发热门诊就诊，配合医生流调和治疗。平时的随访和保健具体如下：
1
个人防护最关键
建议慢性肾脏病患者必须做好个人防护：在公共场所佩戴口罩，日常生活中勤洗手，对工作环境定期消毒，在室内多通风换气，避免在人群密集和较封闭环境长时间停留。
2
饮食规律需重视
正确的起居习惯、健康的膳食营养和良好的心态是人体免疫系统正常工作、抵御疾病风险的重要保障。慢性肾脏病患者除了做好个人防护，还需要重视饮食起居和情志健康。建议劳逸结合，保证每天8小时充足睡眠休息；膳食多样化，按时定量，能量分配合理，可以适当增加富含维生素C的食物提升抗病能力（肾衰患者注意血钾监控）；不轻信谣言，减少恐慌，中医认为“恐伤肾”，慢性肾脏病患者久居家中可通过增加读书、听歌、八段锦等心身愉悦的方式提高起居质量。
3
必要的随访和治疗需坚持
医院是交叉感染的高危场所，肾病属于慢性病，如病情平稳，仅有问题需要咨询可以选择网络咨询方式与医生联系，尽量避免出门就医。如病情变化，或者到了复查时间则需要病人在做医院检查复诊。目前疫情期间，医院多执行全预约制和《在线流行病学调查》，建议患者就诊前提前填写和预约。对于存在免疫低下易反复感染的慢性肾脏病患者，可在医生指导下，酌情使用免疫调节剂以增强免疫力。
4
中医养生强体质
慢性肾病患者多以“脾肾两虚”为本，而脾、肾二脏和肺关系密切。肾虚会影响肺的肃降功能；“培土生金”，根据五行相生的理论，用补脾益气的方药可以补益肺气。因而，中医常用“补肾健脾”方法来补肺纳气。
中医养生，讲究天人合一，既要兼顾肾病患者“脾肾两虚”之体，又要参合当下寒湿的气候特点。在这里向慢性肾脏病患者介绍几个方便操作的中医强身抗病的保健方法：
芡实淮山木耳汤
功效：补肾纳气、健脾化湿、润肺止咳。
主料：芡实50克，铁棍淮山克，干黑木耳10克，猪小排克。
辅料：姜片3片，盐少许，少许黄酒。
准备工作:芡实、木耳提前一小时浸泡洗浸，淮山去皮切小段放水里防氧化，姜片切薄片备用。
烹饪步骤:
1.猪小排洗干净冷水下锅，大火煮开一分钟焯水。
2.捞出用清水洗干净杂质，放入有煲汤功能的电饭煲内胆。同时放入准备好的芡实，木耳，加入适量清水，少量黄酒和姜片，做好准备后通电按煲汤功能。
3.待芡实和猪小排煮汤近1小时，加入铁棍山药一同煲汤至食材熟烂可口。
4.汤煲好后调入少许盐即可享用，每日一次。
注意事项：肾衰竭患者容易出现高钾血症，需减少服用频次，减少饮食中钾的摄入。
温灸“脾腧”和“肾腧”穴
腧穴是人身气血神气游行出入转输之处，在人体腰背膀胱经上，是保健要穴，温灸“脾腧”和“肾腧”穴可以起到补肾健脾、温通化湿的功效。
原标题：《特殊时期，慢性肾脏病患者该如何随访和保健？》