早期肺炎

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TUhjnbcbe - 2024/12/25 10:13:00
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我们就家长提供的信息,医院里主管孩子疾病的医生及主任进行沟通。了解宝宝的病情,提出你们的要求,达成共识才能互相理解及配合。首先孩子是低出生体重儿,正常新生儿出生体重在~克。宝宝体重克也许是早产了,宝宝出生体重越小各方面发育就越不好,因此,这样的孩子是要在暖箱中保暖的,同时可能喂养方面也要进行特殊喂养,我们叫追赶生长。关于低出生体重儿及早产儿的管理要把好这几道关:喂养、感染及呼吸等关口,才能让宝贝度过危险期,进而出箱,从重症监护室转入普通病房。

1、早产儿营养:喂养管理:这是早产儿管理的基础,由于早产儿神经系统调节功能差,吸吮及吞咽反射差,消化系统发育不完善,消化酶少,而对营养的需求又比较高。因此,喂养一定要根据宝宝的体重、吸吮吞咽反射、大小便来计算每日每次的喂养量,以免消化不良肠梗阻。如果宝宝出生有窒息及感染,还应鼻饲喂养,所以喂养要细心,要循序渐进,起初1.5~2小时一次喂奶,根据胃的排空调整量,不可以操之过急。原则上应在体重追赶至2.5千克,才可以出箱。而新生儿出生后有生理性体重下降期,大约是出生体重的5%~7%,5~7天停止下降,至10~15天体重才可恢复至出生体重,根据情况,一般每日体重增长30~50克是比较理想的。

血糖管理:另外早产儿出生胰岛功能更差,还要监测血糖,宝宝稍不留心就会因为低血糖而悄悄死亡,所以,新生儿科的医生会每日实时检测血糖,根据血糖动态补充葡萄糖。2、感染管理:早产儿及低体重儿的感染管理也是重点,大家都知道,体重越小,宝宝各系统发育都不成熟,尤其是皮肤对体温调节差,容易皮肤感染及皮下硬肿,由于早产和低出生体重,宝宝的反应及应激反应差,容易发生败血症。3、呼吸管理:如果有宫内窒息及羊水胎粪污染,就容易引起新生儿肺部感染,也就是肺炎,加之宝宝如果早产,肺发育不完善,肺泡少,通气道功能不足,容易引起呼吸窘迫综合征,这就要进行呼吸支持,最起码要吸氧或正压通气(无创呼吸),同时还要做细菌培养,应用抗生素。

这个疗程也是根据宝宝的具体情况而定。4、其他:如黄疸等的管理。早产儿容易引起“病理性黄疸”,因此,退黄疸治疗也是很有必要的。总而言之,家长的心情作为医生是理解的,但是,我们要懂得科学、尊重科学,一定要积极与医生沟通,对于孩子的病情,你们家长有知情权,同时医生也有告知病情的义务,尤其是一些特殊治疗手段,医生都应及时与家长沟通,争得家长同意。家长在了解了孩子病情以后,应配合医生治疗,医生是希望能尽快让宝宝好起来,按照诊疗指南及医疗原则,积极想办法治疗,目的就是让宝宝好起来直至健康出院。希望家长理解,去与医生沟通。

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