2月28日消息，3月1日起，新版医保药品目录正式启用，种药品被新增进入目录，29种调出，门诊特殊疾病达到17种，北京城镇职工、城乡居民等参保人员的看病负担将进一步减轻。
新版国家医保药品目录新增17种抗癌药，包括PD-1、仑伐替尼等。值得注意的是，最新版国家新冠肺炎治疗方案所列药品已全部纳入国家医保药品目录，如利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等。
“全院信息系统已顺利切换完成，医院一楼大厅的医保咨询窗口了解最新情况。”医院医保办主任聂广孟介绍，为了让患者享受到最新的医保报销政策，医院采购部门在药品阳光采购平台上及时获取医保目录所涉及的药品，核对变价信息；物价办和药剂科根据变价情况对药品价格和医保待遇水平进行了更新，目前一切运转正常。
本次调整，北京将国家增加的种药品全部纳入本市医保药品目录，不少应用于癌症、慢性病、儿童疾病等临床治疗必需、应用较多的药品价格大幅降低。
以银屑病生物药白介素17A抑制剂为例，医保目录调整前，按维持期每月注射2支估算，患者年治疗费用大约为7万多元，本次纳入医保报销后年治疗费用降至6千元左右，患者费用负担大大减轻。
“在国家谈判成功药品中，医院共涉及33个品规，价格平均降幅达到45%，”聂广孟介绍。
此外，经过本次调整，北京门诊特殊疾病达到17种，对于需要长期门诊治疗、费用较高的大病患者，药品费用负担将大幅减轻。根据相关政策，门诊特殊疾病，其门诊治疗发生的相关医药费用，按照住院报销比例和报销标准报销，且天内只收取一个起付线。
对此，聂广孟解释，17种门诊特殊疾病患者需要找相关医生开具门诊特殊疾病申请单，再持医保卡和申请单到医保咨询窗口办理相关手续，从而获得门诊特殊疾病身份。自完成第一笔门诊特殊疾病结算起，往后天为一个结算周期，结算周期内在门诊发生治疗相关疾病的药品费用，执行住院报销标准。
“按照目前北京医保政策，门诊起付线为元，封顶线为2万元，结算周期为一年；住院起付线为元，封顶线为50万元，结算周期以单次计算。也就是说，门诊特殊疾病在报销水平上按住院算，在结算周期上往门诊靠近，老百姓真正享受到了实惠。”聂广孟说。
值得注意的是，本次医保目录调整中，将门诊特殊疾病“特发性肺纤维化抗纤维化治疗”调整为“肺间质病抗纤维化治疗”，拓宽了疾病适应范围，受益患者更多。“不过，目前一种门诊特殊疾医院备案，医院治疗，医院后重新备案。”聂广孟提醒。
内容来源：北京日报、新华社
编辑：梁煖
校审：施翔东
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