早期肺炎

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TUhjnbcbe - 2024/12/31 19:58:00
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  9月14日下午3时35分,医院负压手术室,新冠肺炎确诊孕妇成功诞下一名男婴,这是医院出生的宝宝,距离第一个宝宝出生仅48小时。


  手术室内,主刀医生、麻醉医师、护士有条不紊;手术室外,新冠疫情防控贵州巡查组暨工作组成员、医院重症科主任管向东教授,新冠疫情防控贵州巡查组暨工作组成员、医院重症科主任钟鸣教授密切
  十分危急——随时可能大出血


  孕妇姓付,35岁,家住贵阳市花溪区,这是她的第二个孩子。


  9月12日,怀孕36周+2天的付女士因新冠病毒核酸检测初筛及复核阳性,由省级救治专家组诊断为新型冠状病毒肺炎(轻型),医院救治,她的丈夫在贵阳市公卫中心下坝院区隔离治疗。


  “孕妇入院时,有咳嗽、肌肉酸痛、呕吐,但胎心监护不错。”医院医院的产科主治医师金爽介绍,经过B超检查,一个出乎所有人意料的情况发生了——中央性前置胎盘合并前置血管,危险。


  金爽解释,中央性前置胎盘就是完全性的前置胎盘,是胎盘组织完全覆盖宫颈内口,最容易导致产后大出血,属于比较凶险的妊娠合并症。还有,孕妇因为有前置血管,相当于体内埋着一颗“雷”,她本人的咳嗽可能成为导火索,“一咳,容易诱发血管破裂引起大出血,胎儿就可能缺氧。”同时,住院期间出现了流血症状,考虑到孕妇怀孕已经36周,符合紧急剖宫产的标准。


  医院对此高度重视,立即向省卫健委汇报。省卫健委要求医院按照《贵州省新冠肺炎聚集性疫情期间孕产妇医疗服务保障工作实施方案(试行)》全力保障孕妇分娩。


  争分夺秒——多学科远程会诊


  13日上午,省新冠病毒肺炎医疗救治专家组组长、医院临时党委书记张湘燕召集院内专家紧急商讨救治方案。


  当天下午,张湘燕率队与医院院长查艳领衔的产科、妇科、麻醉科、新生儿科的专家团队,对付女士的情况进行会商,双方对剖宫产手术的实施方案反复研讨,达成一致意见:做好备血应急工作,将院感防控落实到每一细节。


  因为需要准备8个单位的红细胞和毫升血浆,省卫健委立刻着手调度,医院“一定要讲科学,从多维度、多视角层层把关,不漏任何一个环节,避免院内感染”。


  这一夜,对将军山人而言,是闯关的前一夜,对孕妇付女士来说,同样难眠。


  “我生第一个孩子的时候,就是大出血,万万没想到,这一个竟然也……”付女士眉目低垂,此刻,她心绪繁杂,还担心着另一个孩子,“我的老大。”付女士的声音带着明显哭腔,“我在将军山,老公在下坝,大宝就在家由老人带着,要是哭着找妈妈,该怎么办呀。”


  “不要担心,你们健健康康、平平安安的回去,对孩子来说,比什么都重要。”金爽安慰道。


  付女士提出,想和爱人通电话。


  当接通的那一刻,两夫妻哽咽着相互鼓励。丈夫最后叮嘱妻子,“别担心,相信医生。”


  “嗯!”


  三方连线——全力为孕妇护航


  9月14日,13时30分,麻醉医师到位;14时20分,产科医生到位,手术室外,新冠疫情防控贵州巡查组暨工作组成员、医院重症科主任管向东教授,新冠疫情防控贵州巡查组暨工作组成员、医院重症科主任钟鸣教授在医院与张湘燕及院内专家一起,远程连线了医院党委书记刘健、院长查艳,他们通过远程视频,
  麻醉医生为新冠确诊孕妇进行椎管内麻醉,并埋下中心静脉穿刺置管。


  15时29分,剖宫产手术开始,医院医院的产科副主任医师张有成主刀。


  15时35分,付女士顺利诞下婴儿。


  随着一声响亮而有力的啼哭,麻醉医师说,“这个娃娃跟上一个娃娃一样,都是6分钟出生。”


  付女士露出浅浅的笑容,“谢谢!”


  此刻,手术室外各位医学专家的神经没有一刻放松,直到16点00分,整台手术结束,产妇未发生任何意外,才松了一口气。


  “今天,这名新冠肺炎确诊孕妇在医院诞下新的生命,所有这一切,都是‘人民之上,生命至上’的充分体现。”管向东教授激动地说。


  钟鸣教授也感慨,“这位高危产妇在我们多学科团队的共同努力下,顺利生产。医院诞生的第二个小生命。这些新生命的到来,鼓舞着我们医务人员,激励我们继续奋勇前进。”


  小家伙重达克,出生后被送到新生儿专护病房,该院医务处负责人刘永煌已经安排医护人员悉心照料。


  无缝衔接——保护新生儿免受暴露


  9月13日,医院顺利为新冠肺炎确诊孕妇实施剖宫产手术;9月14日,医院再次为新冠肺炎确诊孕妇接生。


  疫情当下,两个小天使的接连出生,让人们感受到了浓浓的爱。同时,大家也很
  对此,医院院感部负责人张骥表示,“贵州首例新冠感染孕妇顺利分娩的新生儿,核酸检查为阴性。”


  他说,医院作为省级孕产妇和儿童医院,对于新冠肺炎确诊孕产妇应急救治准备充分,制定了《新型冠状病毒感染医院感染管理规范》,全力做好新冠病毒感染孕妇及新生儿的院感防控,保障母婴安全。

“面对贵阳这轮复杂严峻疫情形势,医院陆续接收到新冠肺炎围产期孕妇,分娩过程中新生儿受到母亲及暴露手术环境的感染威胁很大。”张骥说,“我们院感团队针对分娩过程,组建了手术组、术后组、新生儿组和应急组,全流程无缝衔接,保护新生儿免受暴露。”


  现在,两名孩子发出生命的初啼,如一阵清凉的风,世间美好。

来源|天眼新闻

编辑|廖 勋

责编|刘 鑫

审核|侯清华

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