“司库奇尤进医保，真的太开心了。”经过谈判调整，新版国家医保药品目录今天公布，一位银屑病患者看到自己日常用药位列其中，兴奋不已。
记者今天从国家医保局举行的发布会上获悉，本次目录调整新调入种药品，包括谈判调入的96种独家药品和直接调入的23种非独家药品，谈判成功的药品平均降价50.64%。
消息迅速冲上“热搜”。与往年相比，今年调整中谈判降价调入的药品数量最多，惠及的治疗领域最广泛。慢阻肺用药、红斑狼疮用药、肿瘤免疫治疗用药、儿童用药……这种新增药品，共涉及31个临床组别，占所有临床组别的86%。患者受益面更加广泛。
调整规则更“新”，新冠肺炎用药全部可报销
受疫情影响，今年的医保药品目录调整得比往年晚一些，在年即将结束时压轴出场。
不同于前几轮调整将“所有已上市药品”纳入评审范围的做法，今年首次实行申报制，即符合今年调整方案所列条件的目录外药品才可被纳入调整范围，实现了从“海选”向“优选”的转变。
“本次调整高度重视新冠肺炎治疗相关药品的保障工作，将利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等药品调入目录，最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全部纳入国家医保目录。”国家医保局医药服务管理司司长熊先军介绍道。
以往医保目录调整，药品准入门槛一般截至上年年末。记者注意到，为更好满足患者对新上市药品的需求，今年首次将时间扩大到调整工作方案公布之日，即8月17日。最终，16种今年新上市的药品被纳入目录，这一方面让具有自主知识产权的创新药，有了更快的准入机会，另一方面能让广大参保患者能尽早用上新药。
今年医保药品目录调整亮点颇多，首次尝试对目录内药品进行降价谈判。往年医保药品目录调整，多是药品的调入和调出。同时，医保目录内尚未到期的产品，一般价格是不再变化了。而这一规则的提出，意味着目录中的药品还有可能再降价。
“评审专家按程序遴选了价格或费用偏高、基金占用较多的14种独家药品进行降价谈判，这些药品单药的年销售金额均超过10亿元。”熊先军说，经过谈判，14种药品均谈判成功并保留在目录内，平均降价43.46%，树立了原目录内药品也需不断提升经济性的鲜明导向。
“僵尸药”调出目录，为新药好药入医保腾空间
此次调整中，29种药品被调出目录，主要为临床价值不高且可替代，或者被药监部门撤销文号成为“僵尸药”等品种。
“这些药品的调出，经过了专家反复论证，严格按程序确定的。专家们在评审过程中，将可替代性作为一项重要指标，被调出的药品目录内均有疗效相当或更好的药物可供替代。”熊先军认为，这些药品的调出，为更多新药、好药纳入目录腾出了空间。
根据初步测算，通过谈判降价和调出目录，能为基金腾出一定空间。由于新增的种药品，多数是经过谈判实现降价的独家药品，国家医保局预计年增加的基金支出，与谈判和调出药品所腾出的空间基本相当。而从患者负担情况看，通过谈判降价和医保报销，预计年可累计为患者减负约亿元。
年，17种抗癌药谈判入医保，并于今年底协议到期。这17种抗癌药中，3种药品有仿制药上市被纳入乙类管理。14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判，平均降幅为14.95%，其中个别一线抗癌药降幅超过60%。经测算，14种抗癌药降价，预计年可为癌症患者节省30余亿元。
同时，本次调整还新增了17种抗癌药，其中包括PD-1、仑伐替尼等新药好药，目录内癌症用药的保障水平明显提升。
通过本次目录调整，国家医保目录内的药品总数为0种，其中西药种，中成药种。目录内中药饮片未做调整，仍为种。
由于疫情原因，今年的调整工作12月份才结束。为给地方医保部门和经办机构预留系统调整、政策衔接、人员培训等方面的时间，国家医保局决定自年3月1日起正式实施新版目录。