前几天中国官方出台了针对境外人士入境的隔离治疗等相关费用的规定:参加基本医疗保险的人员按基本医疗保险的相关规定报销以后再实施财政补助,个人不需要负担相关费用;未参加我国的基本医疗保险者如在我国交纳了商业保险,那么就由他参保的保险公司按商业报销规定进行报销;既未参与我国基本医疗保险,又没在我国交纳商业保险的由个人负担相关费用。
目前并不是所有国家都可以免费治疗新冠肺炎的,因为这既需要强大的财力做背书,更需要政府有勇于担当的精神。选择一个不花钱或花钱少的国家躲避疫情似乎也是人之常情。我国明确了外籍公民自行承担费用的规定后就在一定程度上遏制了外籍人士进入我国的趋势,然而现在又出现了另外一种错误的理解就是:外籍患者可以来中国进行有偿治疗。
必须说明的是我国所谓的外籍人士自费原则是针对来华的外籍人士如果被确诊患上新冠肺炎这种情况,我们不应当主动接收外国患者来华治疗(即使是有偿治疗也不能接受)。疫情期间我国的农业、制造业、金融股市都受到不同程度的波及,事实上我们普通百姓的日常收入也受到了影响。一部分抗风险能力差的中小企业已然破产,可能现在有些人正在忙着重新找工作。
我国的宏观经济受这次疫情影响其实还是比较大的:一方面我们国内对新冠肺炎患者实行的是免费治疗,另一方面疫情期间我们的国内产业和对外贸易都受到了一定打击。所以一方面刚性的医疗开支没法省,另一方面财政收入却在减少。表面上看接收外国患者进行有偿治疗似乎能在一定程度上弥补我国用于抗疫的财政支出,然而事实上这是完全得不偿失的行为。
既然有人要算经济账,那么我们不妨好好算一下成本开支再说。治疗一名新冠肺炎患者需要多大的成本呢?《人民日报》曾报道:30岁的聂佳住院33天后治愈出院,直到出院时他也不知道自己花了多少钱。聂佳自己声称:刚住院时他交了元,住院第4天显示已欠费多,但医院没有让他继续缴费。这是因为国家已出台对新冠肺炎患者免费治疗的政策。医院把他一开始垫付的元返还给了他。
聂佳一开始垫付了元,住院第4天已欠费多元,也就是说在4天内用于他的治疗开支是多元,平均每天开支多元,那么他住院33天的治疗费用累计在5万元左右。医院方面对新冠病毒了解的深入不排除后来加大了治疗力度的可能性,那么实际费用将远远不止于5万元。这还是一般的普通轻症患者,那么重症患者的治疗费用是多少呢?
3月15医院东院乳腺外科杨青峰医生在他的微博中计算出一位新冠肺炎重症患者的医药费用约为.9万元。据杨青峰医生介绍:治疗费用如此之高是由于用了ECMO(体外膜肺氧合),普通患者治疗费用不会有这么高。一般使用一次ECMO约需要10万元,但这样的患者一般都在ICU治疗,国内大多数ICU的费用每天数千至2万元。如果病程长,那么确实是一笔不小的费用。
尽管杨青峰医生表示上百万的治疗费用只是个案,主要是由于使用了ECMO的原因。不过即使是一般的普通轻症患者也需要花费数万元的治疗费用。我国作为社会主义国家的性质决定了我们在医院为主,医院的基本特征之一就是利润空间相对较小。由于新冠肺炎的传染性,所以在路途上、住院期间乃至出院后都需要花费大笔的防控投入开支。
由于新冠肺炎患者的症状轻重程度不同,所以各自所涉及的相关费用也就不同。事实上我们很难在事先准确预估每个患者的具体治疗费用,也就是说最后可能出现成本开支难以回收的现象。所以对外国患者进行有偿治疗看似能弥补我们国内的抗疫开支,实际上是比较难以操作的。况且我们也不能只算经济账,相比传染风险而言:治疗费很可能最终是无法弥补我们的损失的。
新型冠状病毒的传染性是SARS的10~20倍,重症率为10~20%,目前国内外的普遍死亡率为2~3%,作为重灾区的意大利已超过7%。现在我们连日常出入境都要加强管理,何况是让确诊的外国患者进入我国境内。即使给再多的钱也不能冒这个风险啊,因为这样做的后果就是让这些外国患者沿途经过的地区都存在爆发疫情的潜在风险。我们从年前直到现在让全国14亿同胞几乎是以集体趴窝的形式才把国内疫情遏制住,现在居然要放确诊的外国患者入境想想都令人头皮发麻。
即使防控隔离工作做得再好能保证百分百绝对不会出现漏网者吗?如果出现这样一例,就会使我们前期的工作毁于一旦。退一步讲即使真有把握做到完全杜绝病毒传播也会增加我国医护人员的负担。目前已有近30名医务工作者在这场疫情阻击战中因感染病毒身亡,算上在工作期间突发其他疾病的、遭遇意外事故而牺牲的医务、公安、社区、物流等各领域的一线工作人员已达到位。在一线人员已高度疲惫的状态下我们还能再增加他们的负担吗?
让外国患者到中国进行治疗是极不明智的馊主意:如果是无偿治疗会进一步增加我国的财政负担,加重一线工作人员的负担,加重境外疫情输入的风险。如果是有偿治疗看似能缓解我国的财政负担,可其实即使单纯算经济账也是比较难以操作的,况且同样存在加重一线人员工作负担和加重境外疫情输入风险的弊端。所以不论是无偿或是有偿都不该在这时让外国患者进入中国接受治疗。我们可以像援助伊朗、意大利一样对外提供一些力所能及的帮助,但要让外国患者入境是绝不可能的。连普通外国人入境尚且要遵守我国的防控隔离措施,让外国确诊患者入境这样的主意简直馊得不能再馊了。