肝硬化的进展往往是“静悄悄”的,很难早期发现。下面这些现象是肝脏问题的“先头部队”。
01
*疸
眼睛的眼白和皮肤通常最早发现变*,很多肝硬化患者可出现这种体征,这是由于胆红素代谢障碍造成的,但早期肝硬化患者,肝功能异常不明显,程度也较轻。
02
脸消瘦、面黝黑
1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其颜面较病前晦暗黝黑,面容消瘦枯萎,这就是“肝病面容”,出现这个情况一定要注意排除一下是否有肝硬化。
03
蜘蛛痣、肝掌
肝硬化患者常在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现一些扩张的皮肤小动脉,周围有向四周辐射的树枝样细小分支,形态像一个个小蜘蛛,呈鲜红色,压迫痣的中心点,可使痣及其周围分支消失。
与蜘蛛痣发生机制相同的表现是肝掌,就是指手掌大、小鱼际发红,仔细观察有许多红色斑点,有的呈斑块状,红白相间无规律,如局部加压会变苍白,放松后恢复原状。
04
腹水、静脉曲张
晚期肝硬化患者往往会出现腹水。一般来说腹水量越大,反复次数越多,预后越不好。肝硬化出现腹水的原因很多,对肝硬化腹水应认真查找原因,采取积极治疗措施。
05
腹壁静脉曲张
以脐为中心,周围浅静脉突起扩张,形似蚯蚓状,向四周放射性分布,以上腹壁多见,提示肝硬化。
做哪些检查可发现早期肝硬化?
1、肝穿刺活组织病理检查:采取微量的肝组织在显微镜下检查,了解肝脏有无结缔组织形成。是最确切的诊断方式。
2、B超检查:可发现肝肿大。
3、血小板检查:比平时减少。
4、肝功能检查,主要表现在蛋白,可能会出现白蛋白降低、球蛋白升高,比例倒置等情况。
5、肝弹性硬度检查:通过进口的仪器,无创伤检查肝脏的弹性和硬度,有利于肝病患者及时发现早期的肝硬化。
肝硬化早期治疗的方法:
01
找出病因,彻底治疗原发病
如:对血吸虫病肝硬化,彻底杀虫治疗就可以终止或逆转其发展;对酒精性肝硬化或其他*物引起的肝硬化,戒酒或切断*物进入体内就可使病情好转。去除乙型、丙型肝炎病*就能使慢性乙型、丙型肝炎引起的肝纤维化得到控制。
02
饮食治疗
应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。每天蛋白1g/kg体重,及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源,按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。
03
少用非必要药物
避免长期服用具有肝脏*性的药物,保持营养均衡、充足。
04
药物治疗
我国医学家则发挥研药优势,早已研制了一些针对肝硬化的药物,经动物实验与初步临床试验,均证实可以延缓、阻断肝硬化的发展,促进肝硬化的逆转,对早期肝硬化有较好疗效。至于具体选用什么药,应请医生对症处理,但患者一定要配合治疗,不能随便停药或自行减药。
END
医院
昆明医院,是昆明医医院,始于年至今已有86年历史,医院坐落于昆明市西山区人民西路号。是云南省一家以肝病为特色集医疗、教学、防治、科研于一体医院,技术力量雄厚、特色突出、肝病专科设备齐全,优势强大。多年来一直承担西南地区肝病预防、临床治疗、康复、科研、教学等重大医疗任务,享誉西南。
特聘专家李宁燕
李宁燕主任,全国重症肝病救助工程特聘肝病专家,毕业于上海医科大学,曾在北京医院从事肝病临床、科研工作30余年。参与编辑传染病学、病*性肝炎合并其他疾病的诊断和治疗、病*性肝炎防治研究等著作10种。参加编写医学百科全书、基础和临床免疫学、优生学等专著31种。在国内期刊、杂志上发表论文百余篇。
特聘专家樊风海
樊风海教授,主任医师,教授,昆明医院特聘专家。从事肝病诊疗和科研工作40余年,在各类肝病的诊断,慢性乙、丙型肝炎的抗病*治疗,肝硬化合并症的治疗以及自身免疫性肝病,药物性肝损伤,酒精性和非酒精性肝炎诊治等方面具有较高的水平,尤其擅长乙肝大小三阳、早中期肝硬化腹水、丙肝的抗病*和保肝治疗。肝病基础理论扎实,技术手段熟练,临床经验丰富。
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