很多帕金森病患者在早期出现震颤,但并不影响到正常生活,也就没能引起重视,随着时间的推移,手抖的情况愈发严重,直到影响了吃饭。饭菜送不到嘴里;走路突然左侧的腿感觉无力。于是便开始了漫漫求医路,但是,很多患者医生给的诊断书上,“老年性震颤”、“脑血栓”、“颈椎病”……
北京泽元堂中医王世龙大夫介绍:
步态异常、肢体僵硬、震颤、运动迟缓这些帕金森病的具体表现,却往往容易被误认为是其他疾病。一项研究收集了~年连续入组的例帕金森患者,其中35.7%的步态异常患者和34.8%的肢体僵硬患者被误诊为情绪障碍;21.1%出现震颤的患者被误诊为原发性震颤;还有10%的运动迟缓患者被误诊为脑梗死。
出现手抖是个信号,但不一定是帕金森。手抖的原因很多,如特发性震颤、甲亢、老年性震颤、酒精中*性脑病等,最后才考虑帕金森病,其他病种起病多是良性,临床治好的不少;而帕金森病无法治愈,早期症状不典型,诊断主要靠症状体征,表现多样。这种种可能,都为帕金森诊断带来了困难。
易误诊:近1/4患者遭遇误诊
其实出现震颤、手抖等症状已是进入典型症状的临床期。对大部分帕金森患者来说尤为重要的一个阶段是“前驱期”。也就是说在这些临床症状出现前,有些特异性表现已经开始早期预警了,如嗅觉下降、便秘、睡眠障碍、夜间喊叫说话,不自觉地伸胳膊伸腿,这时要引起高度重视,前驱期会持续5~10年,之后发展为帕金森。
重管理:全程化管理势在必行
对于帕金森病的治疗,年由中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组组织发布了第三版《中国帕金森病治疗指南》,提出对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合的治疗,治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等,药物治疗为首选且是整个治疗过程中的主要治疗手段,手术治疗则是药物蜜月期后的一种有效的手段。
中医五龙震颤汤治疗帕金森,治疗分为三个阶段:
第一阶段:主要是镇肝息风,平复异动的肝阳,缓解主诉症状。为患者战胜疾病树立信心。
第二阶段:补肾养精养血滋阴,消除症状形成的基础,治病求因。从本源入手,巩固疗效。
第三阶段:调节脏腑、平衡阴阳,古语言“阴平阳秘、精神乃治”“正气存内、邪不可干”通过对脏腑功能的健运,正气的培固,情志的调摄。达到抵御邪气,恢复健康、防治复发的目的。
五龙震颤汤在用药当中是大夫的准确辩证,如使用:熄风止颤法、滋肝补肾法、活血通络、化瘀熄风法、清热化痰法、益气养血熄风法等,取得的效果是大夫多年治疗帕金森病的经验总结。中医五龙震颤汤治疗帕金森,根据每个患者的具体情况灵活调配。
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