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核磁共振成像(MRI)是股骨头坏死患者在做早期诊断时的一种检查项目，当然不见得所有患者都会用到，MRI可以有效筛查无症状的高危病人。
MRI已经成为检查和诊断股骨头坏死的“金标准”。股骨头坏死在MRI上出现的改变早于X线和CT，而且MRI能够发现骨髓水肿，这种骨坏死的早期表现无法用X线和CT检查。MRI可以有效筛查无症状的高危病人。
早期股骨头坏死在MRI上的典型表现是病变区域在T1加权像上呈中等或低信号，在T2加权像上呈高信号。随着病情的发展出现“双线征”，即T2加权像上坏死区周边有一圈低信号线，低信号线内有一圈高信号线。进展期骨坏死坏死区在T1和T2加权像上均为低密度影像。
MRI的重要作用还在于可以准确评估股骨头坏死的范围。