什么都能等,只有病情不能等,不是你说等你有空,等你请好假,等你有机会了再治,你能等,但病情不等你。“等”只会延误病情,错过最佳治疗时机。
股骨头坏死是一种进展性疾病,70%~80%的病人如不经治疗,在X线片及临床上有病程进展的表现。如果得不到及时正规的治疗,将会错过最佳治疗时机,再加上负重(比如走路、爬楼、扛东西等)引起股骨头塌陷,形成骨性关节炎,最终的结果是患者致残,因此股骨头百科专家告诫大家,股骨头坏死的早发现、早治疗尤为重要。
如果怀疑股骨头有问题,在家用简单的“4字测试法”就可以初步判断髋医院看医生,患者平躺在床上,两腿并拢伸直,将右侧腿抬高并向外侧屈膝,把右脚的脚脖放到左腿膝盖上端,然后归位,抬左腿重复操作,如果不能完成上述动作,医院检查诊断。出名要趁早,治疗更要趁早张爱玲说,出名要趁早。治疗股骨头坏死更要趁“早”,股骨头坏死的治疗关键在于早发现、早治疗。早期股骨头坏死只是一部分组织失去活性,而大部分骨组织仍然正常,如果能及时治疗,加上积极的功能性锻炼,可延缓骨坏死的发展,防止股骨头塌陷和变形,这样保住股骨头的希望还是很大的。目前临床中对股骨头坏死的诊疗方式主要有手术治疗和非手术治疗。
手术治疗手术治疗:手术方法很多:带血管骨移植术、血管植人术、髓芯减压、死骨摘除、植骨、股骨粗隆旋转截骨、经股骨头软骨面部分翻修术等,根据股骨头坏死阶段和部位选择。
只是将已磨损破坏的关节面切除,植入人工关节,使其恢复正常平滑的关节面。术后消除关节疼痛,改善髋关节的功能,提高病人的生活质量。主要用于股骨头坏死晚期的治疗。早中期阶段还是采用保守的治疗方式,使股骨头得到更好的恢复,避免手术的风险,能保髋莫盲目置换,以免手术后期造成的巨大痛苦。
非手术治疗1.解除诱因股骨头坏死是一种进展性疾病,因此病因治疗是阻断病变进展,使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。针对本病在我国的首要病因酒精和激素滥用,采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。
2、避免负重关键在于减少负重,降低股骨头负重区的载荷,避免减弱的骨组织发生显微骨折、塌陷。主张病人少量分次行走,切忌蹦跳。
在坏死病变进展期可先依靠手杖、腋杖等支具,严格限制负重。使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。
但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展。此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。
3、药物治疗股骨头坏死治疗一般采用活血化瘀类药物如速避林、抗骨质疏松药物如阿仑磷酸钠以及非甾体类消炎镇痛药等治疗,患者在短时期内有一定效果,但见效慢易反复发作。由于身体较弱,长期单纯用药不仅股骨头坏死没有治好,还有可能引起各器官的病变,毕竟是药三分*。
我们都知道,引发股骨头坏死的原因有很多种,但归根结底只有一种原因,那就是股骨头的"血管堵塞",按照“血管堵塞---充血水肿---骨小梁受损---进一步血管堵塞--缺血缺氧---骨细胞破坏--股骨头逐渐坏死”这种趋势进展,因此患者的治疗关键在于打通堵塞的血管。如果股骨头坏死的血运没有不打通,再多的药通过血液也到达不了骨质的病灶处。所以股骨头百科专家不推荐采用药物治疗。4.融通血管股骨头百科专家建议可以尝试,医院专家都比较推荐这一方式,也是目前国际上比较认可的一种诊疗方式。
前面说道股骨头坏死的诊疗关键在于疏通血管,同时建立起侧支循环,才能解决了股骨头坏死的病根难题。而可视血堵融通术在精准的可视检测下,能足以打通血运,建立起骨质上所有的血液循环,但保髋不仅仅止于融通,还需要在术中融合“净化血管、修复骨质”等辅助方案,及“修复血管壁、综合调理”等后期修复方案,才能达到更有效的融通效果,达到保髋不致置换。
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