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TUhjnbcbe - 2020/12/25 2:11:00

帕金森病(PD)是一种常见的、进行性的、不可治愈的神经退行性疾病,可导致重度残疾并最终导致死亡。在疾病早期,多巴胺替代治疗可有效减少震颤和运动迟缓等症状,从而维持生活质量。不过,随着疾病进展,许多患者出现药物不良反应、不耐受、运动症状波动和药物诱发的运动障碍。

在临床治疗上,帕金森病长期依靠药物控制,但对于药物难治性的患者,仍然有药物难以控制的静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍等,严重者甚至无法进行书写、饮食、穿衣、说话和其他精细活动,生活质量明显降低。这种情况下,可通过神经外科开颅或钻颅手术控制症状,如DBS治疗,但往往风险较高,且费用昂贵。而磁波刀作为最新的技术之一,具有无创、精准、安全、高效等优点,为帕金森病患者带来新希望。(图1)

图1帕金森患者治疗过程中医生对患者进行评估

磁共振引导聚焦超声治疗系统,俗称“磁波刀”,是最近发展起来的一种脑部疾病治疗设备。该治疗设备与磁共振扫描设备连接,患者躺在治疗床上,头部固定在一个“头盔”样超声换能器头罩内。治疗时如同接受普通磁共振扫描一样,病人进入磁体。在磁共振扫描引导下,将高能超声精准聚焦在脑内靶点,通过超声聚焦的热效应在靶点产生精准的毁损灶(图2)。因其对颅骨无创的特点,治疗过程中,大多数患者没有特殊感觉,或仅有一些较短暂的头痛、头晕、恶心等不适,这些不适大多可以耐受,且治疗结束后这些不适症状即可消失。相对于其他手术治疗,“磁波刀”具有无需开颅手术,不用全身麻醉,几乎无术后感染、出血风险,无需植入硬件,无电离辐射,病人全程清醒可以和医生交流,术后即刻见效的优点。

图2磁共振引导下,聚焦超声对丘脑腹中间核进行精准的消融治疗

“磁波刀”治疗特发震颤、帕金森病在欧洲、日本、美国等地区已经获得临床使用许可。这项技术和产品在世界上众多的医学中心推广使用,得到专业医生和帕金森病患者的广泛认可和推荐。国外研究表明,对于较为严重的、服药无效或不能耐受药物副反应的药物难治性震颤为主帕金森病,“磁波刀”治疗后震颤症状可获得将近50%改善。并且治疗安全性高,术后无严重不良反应,或仅有轻微和短暂的步态障碍、感觉异常或麻木等。

目前在中国大医院陆续引进该设备。其中,医院作为华南地区首先医院,医院神经外科、神经内科、医学影像科等多学科联合开展“ExAblate经颅磁共振引导聚焦超声治疗系统应用于药物难治型震颤为主的特发性帕金森病的治疗中的单侧丘脑毁损术的安全性和有效性的延续性评估研究”(伦理批件号:号)。并已于年10月成功开展了对帕金森震颤疾病的治疗(图3)。

图3医院临床专家组治疗中

我们诚邀帕金森病患者参与此项临床研究,可获得免费的“磁波刀”治疗,以及临床医学专家对疾病鉴别诊断、系统评估、健康指导等服务。

治疗方法

如果您符合我们研究要求,将接受“磁波刀”治疗。治疗大致过程是:患者躺在磁共振移动床上,佩戴磁共振兼容的立体定向头架和超声换能器,超声聚焦于脑内治疗靶点(丘脑腹中间核,Vim核)。整个治疗过程一直在磁共振扫描引导下,治疗全程患者清醒,可以和医生交流治疗感受,医生可根据患者反馈微调治疗位点,以获得最佳治疗效果(图4)。治疗后短期恢复(住院2-3天)即可出院。门诊定期随访评价治疗效果。

图4治疗前后患者书写效果对比,可见术后书写明显改善,震颤减轻。

参加条件:

入选标准(主要条件,包括但不局限以下几条):

1、符合特发性帕金森病的诊断标准

2、年龄大于等于22岁,性别不限;

3、震颤为主要临床表现;

4、药物效果欠佳或难以耐受药物治疗副作用;

5、临床症状较为严重(由医生进行评定)

6、自愿参加本实验,并能坚持配合随访;

排除标准(主要条件,包括但不局限以下几条):

1、曾接受过帕金森相关手术治疗;2、伴有其他神经系统疾病,如脑出血、脑肿瘤、动静脉畸形、多系统萎缩、进行性核上性麻痹、Lewy体痴呆和阿尔茨海默病等;3、严重认知功能损害或其他精神疾病;4、严重心脏病、凝血功能障碍等其他系统性疾病;5、严重抑郁等不稳定的精神疾病患者;6、体内有非核磁兼容的金属植入物;

注:是否符合研究标准需研究人员评估确定

联系信息:

目前正在招募第一批患者并提供10个免费治疗名额,对于符合入组条件的患者,将可申请免除评估、检查、住院和治疗的费用。名额有限,额满即止。

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