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TUhjnbcbe - 2020/12/28 3:48:00
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一说到肺癌,许多人想到化疗,或者先进的靶向治疗或免疫治疗,其实,手术才是当前技术条件下的首选,早期非小细胞肺癌肺癌手术的治愈率接近%,

一说到手术,大家会想到创伤大,胸口会留下很大的疤痕,其实,早期肺癌可选择创伤性更小的胸腔镜手术或者达芬奇手术机器人手术,而且手术效果和开胸手术相当,术后并发症比开胸手术小,术后恢复比开胸手术快。

以下是来自《中华医学会肺癌临床诊疗指南(版)》的推荐——

肺癌手术路径:

①开胸和微创手术具备同样的肿瘤学效果,外科医师可根据习惯和熟练程度选择手术方式(1类推荐证据)。

②已证实胸腔镜(包括机器人辅助)等微创手术安全可行,围手术期结果优于开胸手术,长期疗效不亚于开胸手术。因此在外科技术可行且不牺牲肿瘤学原则的前提下推荐胸腔镜手术路径(1类推荐证据)。

开胸手术、胸腔镜、手术机器人是人类手术技术上发展的伟大进步。

生了肺癌,打开胸腔,把肺癌切掉,这是最直观的,确实开胸手术有很多优势——直观、视野好,对病灶分离、淋巴结的清扫而言,开胸手术有着其独特的优势,尤其对于术中大出血的快速处理极为便利。

对于一些复杂的大手术,当前这种术式还不能替代。当胸腔镜、机器人手术出现困难或者大出血或者需要扩大手术范围的时候,开胸扩大切口已经成了“救场”的必备措施

但是传统的开胸手术创伤大,术后并发症多,恢复慢,术后留下很大的疤痕。

胸腔镜手术只需要在胸腔打1-3个孔,就能完成手术,胸腔镜治疗早期肺癌安全、有效、而且创伤很小、恢复快、术后疼痛很轻,胸腔镜分为三孔、双孔、单孔,特别是单孔胸腔镜减少了切口,减轻了疼痛出血,将患者的创伤降低到最低。

达芬奇手术机器人视觉分辨率高,机械手大小仅为5-8毫米,对于精细度高的操作,很有优势,但是目前达芬奇手术机器人的手术费高,临床还没有普及。

肺癌的患者需根据自身的身体情况、疾病情况和经济情况选择相应的术式。

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