国家卫生健康委公布的数据显示,年12月至年2月12日,全国新型冠状病*肺炎患者确诊人数已超过4万人,累计死亡多例。今日,国际病*分类委员会(ICTV)宣布,新型冠状病*的正式分类名为严重急性呼吸综合征冠状病*2(SARS-CoV-2),同时世界卫生组织(WHO)宣布由这一病*导致的疾病正式名称为COVID-19。随着对新型冠状病*肺炎的更深入研究,近期多位权威专家在顶级期刊和学术平台都提出:对新型冠状病*肺炎患者,要警惕合并侵袭性真菌感染!
.1.24.
医院专家发表在《柳叶刀》杂志上的一篇对武汉41例新型冠状病*肺炎患者的研究指出:这些患者进行的检测包括通过RT-PCR方法检测鼻和咽拭子、支气管肺泡灌洗液、痰等呼吸道标本中常见的病*,同时还要对这些患者进行常规细菌和真菌筛查1。
.01.30.
医院专家在《柳叶刀》杂志上发表了对99例新型冠状病*肺炎患者的回顾性分析,首次描述了新型冠状病*肺炎重症患者合并细菌和真菌感染的现状,合并真菌感染的发病率为4%,高于细菌感染1%2。
.01.30.
中国工程院院士钟南山院士率领的肺移植团队,在《器官移植》推送平台分享了“面对新型冠状病*疫情,器官移植受者如何应对?”一文。文中指出移植患者容易出现并发症:和普通人群相比,移植受者继发二重感染的风险更高;例如:病*感染后气道黏膜屏障功能受损,气道黏附分子上调,很容易继发细菌、真菌和其它病原体感染,进一步并发呼吸衰竭和其它脏器功能衰竭3-4。
.02.02.
医院呼吸科与危重医学科主任宋元林教授在《SIFIC感染官微》平台对医护人员进行了关于“新型冠状病*感染的重症肺炎患者的治疗”的培训中指出:在对新型冠状病*感染的重症肺炎患者进行治疗时,治疗后期用激素两个星期后容易出现MRSA及曲霉等感染,针对这些患者要及时检测,进而采取相应的抗菌药物治疗。
.02.05.
医院李若瑜教授团队在《医学真菌学术交流》平台发表了“警惕新型冠状病*肺炎继发侵袭性真菌感染”一文。文中指出新型冠状病*肺炎重症患者多为高龄、罹患慢性疾病、免疫功能受损、治疗中会接受大剂量糖皮质激素以及气管插管、静脉导管等有创救治措施,存在继发侵袭性真菌感染的高危因素,监测重点为侵袭性肺曲霉病、肺孢子菌肺炎、隐球菌肺炎及中枢神经系统感染、肺毛霉感染、念珠菌血症等其他病原真菌感染。
同时专家推荐血清学检查可用于临床早期诊断和对高危患者的筛查:对于重症和危重的新型冠状病*肺炎患者,从高危因素、临床症状、体征和影像学等方面已初步怀疑有真菌并发或继发感染时,建议开展G实验、GM实验和隐球菌抗原检测实验。分子生物学检查可能是未来最有希望的检测手段,而且从技术原理上说,RealtimePCR等分子诊断技术相对血清学实验来说,在灵敏度、特异性等方面更具有优势。
.02.07.
海*医院(医院),呼吸与危重症医学科*怡教授在《呼吸界》新媒体平台发表了“新型冠状病*肺炎疫情院内感染防控困难与对策——阻击新冠权威在线”的文章,*教授指出对于重症新型医院感染的防控,接受有创机械通气的患者后期容易并发细菌甚至真菌感染,从流感病*肺炎的经验来讲,后期继发的MRSA,包括用了激素、广谱抗生素以后的真菌,这都是值得