中医药学是我国各族人民
在长期生产生活实践和与疾病作斗争中
逐步形成并不断丰富发展的医学科学
为进一步加强新冠肺炎中医药救治工作的精神性和规范性，推进中西医协同提高治愈率、降低病死率，在参照《新型冠状病*肺炎诊治方案（试行第八版）》及《北京市新型冠状病*肺炎中医药防治方案（试行第五版）》的基础上，医院提出新型冠状病*肺炎中医药治疗方案。
一
医学观察期
临床表现1：乏力伴胃肠不适
推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）
临床表现2：乏力伴发热
推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解*胶囊（颗粒）
二
临床治疗期（确诊病例）
1、清肺排*汤
适用范围：结合多地医生临床观察，适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。
基础方剂：炙麻*9g、炙甘草6g、杏仁10g、生石膏15～30g（先煎）、桂枝10g、泽泻10g、猪苓10g、白术10g、茯苓15g、*芩15g、姜半夏10g、山药15g、陈皮6g、苏叶10、藿香10g、金银花15g。
服法：传统中药饮片，水煎服。每天一付，早晚各一次（饭后四十分钟），温服，三付一个疗程。
如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。（注:如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或壮热可加大生石膏用量）。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据实际情况修改处方，症状消失则停药。
处方来源：国家卫生健康委办公厅国家中医药管理局办公室《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病*感染的肺炎中使用“清肺排*汤”的通知》(国中医药办医*函〔〕22号)。
2、轻型
寒湿郁肺证
临床表现：发热，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸紧憋气，纳呆，恶心，呕吐，大便粘腻不爽。舌质淡胖齿痕或淡红,苔白厚腐腻或白腻，脉濡或滑。
推荐处方：寒湿疫方
基础方剂：生麻*6g、生石膏15g、杏仁10g、羌活15g、葶苈子15g、贯众9g、地龙15g、藿香15g、佩兰10g、苍术15g、云苓15g、生白术15g、厚朴10g、焦槟榔10g、煨草果10g、生姜15g。
服法：每日1剂，水煎ml,分3次服用，早中晚各1次,饭前服用。
湿热蕴肺证
临床表现：低热或不发热，微恶寒，乏力，头身困重，肌肉酸痛，干咳痰少，咽痛，口干不欲多饮，或伴有胸闷脘痞，无汗或汗出不畅，或见呕恶纳呆，便溏或大便粘滞不爽。舌淡红，苔白厚腻或薄*，脉滑数或濡。
推荐处方：槟榔10g、草果10g、厚朴10g、知母10g、*芩15g、柴胡10g、赤芍10g、连翘15g、青蒿10g(后下)、苍术10g、大青叶10g、生甘草5g。
服法：每日1剂，水煎ml，分2次服用，早晚各1次。
3、普通型
湿*郁肺证
临床表现：发热，咳嗽痰少，或有*痰，憋闷气促，腹胀,便秘不畅。舌质暗红，舌体胖，苔*腻或*燥，脉滑数或弦滑。
推荐处方：宣肺败*方
基础方剂：生麻*6g、苦杏仁15g、生石膏30g、生薏苡仁30g、茅苍术10g、广藿香15g、青蒿草12g、虎杖20g、马鞭草30g、干芦根30g、葶苈子15g、化橘红15g、生甘草10g。
服法：每日1剂，水煎ml，分2次服用，早晚各1次。
寒湿阻肺证
临床表现：低热，身热不扬，或未热，干咳，少痰，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白或白腻，脉濡。
推荐处方：苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻*6g、羌活10g、生姜10g、槟榔10g。
服法：每日1剂，水煎ml，分2次服用，早晚各1次。
4、重型
疫*闭肺证
临床表现：发热面红，咳嗽，痰*粘少，或痰中带血，喘憋气促，疲乏倦怠，口干苦粘，恶心不食，大便不畅，小便短赤。舌红，苔*腻，脉滑数。
推荐处方：化湿败*方
基础方剂：生麻*10g、杏仁10g、生石膏45g、金银花15g、知母10g、赤芍20g、水牛角30g、浙贝母10g、瓜蒌皮30g、地龙20g、*芪20g、生地30g、丹皮15g、葶苈子15g。
服法：每日1～2剂，水煎服，每次ml～ml，一日2～4次，口服或鼻饲。
气营两燔证
临床表现：大热烦渴，喘憋气促，谵语神昏，视物错瞀，或发斑疹，或吐血、衄血，或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔，脉沉细数，或浮大而数。
推荐处方：生石膏30～60g（先煎）、知母30g、生地30～60g、水牛角30g（先煎）、赤芍30g、玄参30g、连翘15g、丹皮15g、*连6g、竹叶12g、葶苈子15g、生甘草6g。
服法：每日1剂，水煎服，先煎石膏、水牛角后下诸药，每次ml～ml，每日2～4次，口服或鼻饲。
推荐中成药：喜炎平注射液、血必净注射液、热*宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种，也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。
5、危重型
内闭外脱证
临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。
推荐处方：人参15g、制附片15g（先煎）、山茱萸15g，送服苏合香丸或安宫牛*丸。
出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者，可用生大*5～10g。出现人机不同步情况，在镇静和肌松剂使用的情况下，可用生大*5～10g和芒硝5～10g。
推荐中成药：血必净注射液、热*宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种，也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。
注：重型和危重型中药注射剂推荐用法
中药注射剂的使用遵照药品说明书从小剂量开始、逐步辨证调整的原则，推荐用法如下：
病*感染或合并轻度细菌感染：0.9氯化钠注射液ml加喜炎平注射液lOOmgbid，或0.9氯化钠注射液ml加热*宁注射液20ml，或0.9氯化钠注射液ml加痰热清注射液40mlbid。
高热伴意识障碍：0.9氯化钠注射液ml加醒脑静注射液20mlbid。
全身炎症反应综合征或/和多脏器功能衰竭：0.9氯化钠注射液ml加血必净注射液mlbid。
免疫抑制：葡萄糖注射液ml加参麦注射液ml或生脉注射液20～60mlbid。
6、恢复期
肺脾气虚证
临床表现：气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，大便无力，便溏不爽。舌淡胖，苔白腻。
推荐处方：法半夏9g、陈皮10g、*参15g、炙*芪30g、炒白术10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g（后下）、仙鹤草30g、山药20g、甘草6g。
服法：每日1剂，水煎ml，分2次服用，早晚各1次。
气阴两虚证
临床表现：乏力，气短，口干，口渴，心悸，汗多，纳差,低热或不热，干咳少痰。舌干少津，脉细或虚无力。
推荐处方：南北沙参各10g、麦冬15g、西洋参6g,五味子6g、生石膏15g、淡竹叶10g、桑叶10g、芦根15g、丹参15g、生甘草6g。
服法：每日1剂，水煎ml，分2次服用，早晚各1次。
7、早期康复
重视患者早期康复介入，针对新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能以及心理障碍，积极开展康复训练和干预，尽最大可能恢复体能、体质和免疫能力。
END
中医院专家支招：冬春季预防新冠肺炎有妙招
编辑
吴凯丽
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