视频来源:中央电视台新闻频道
央视网消息:在湖北省举行中央指导组医疗救治专场新闻发布会上,国家卫生健康委专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼介绍,从目前的实践来看,中医在治疗新型冠状病*感染的肺炎中发挥了中医治病的优势。另外,恢复期病人,用中药治疗效果比较明显。
国家卫生健康委专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼:前不久,国家卫健委和国家中医药管理局下发了通知,号召我们在这次新型冠状病*肺炎抗击当中,产生中西结合的方法。我们认为这次的疫病是湿邪之病,这次充分发挥中医治病的优势。
第一,改善症状方面,这个病的症状主要是发热,咳嗽、乏力,还有一些消化道的症状。中药治疗咳嗽,在早期、前期效果比较好,改善乏力比较明显,同时恶心、腹泻改善比较容易。中药还有一个作用,有的病人焦虑、烦躁,吃完中药以后改善比较明显。
第二,总结了轻度的病人,经过中药治疗以后很容易痊愈。中度的病人向重症转化明显减少,吃药以后控制不向重症、危重症转化。
第三,对于重症、危重症的病人,加入中药以后可以稳定血氧饱和度,让血氧饱和度平稳,改善呼吸困难,在这一方面有辅助治疗的作用。
医院收治患者病情演变过程,制定的防治协定方案(第一版),供临床参考。专家强调,制定中医防治协定方,并非不用西医,中西医结合,争取取得更好疗效。患者请不要盲目自行使用,请一定遵医嘱。
●1、预防期
____肺炎预防1号:*芪15g、炒白术10g、防风10g、贯众6g、银花10g、陈皮6g、佩兰10g。适应症:病*性肺炎及流感的预防。
__●2、流感期
____2.1风寒袭表证
临床表现:发热初起,低热为主,恶寒畏冷,头痛,咽干痒,四肢肌肉酸痛,无汗或夜晚汗出。检查及舌脉:肺部CT检查阴性。舌质淡苔薄白,脉浮。治法:疏风解表、清热解*。推荐处方:流感1号(葛根汤或柴葛解肌汤)。葛根15g、麻*10g、桂枝6g、白芍15g、生姜10g、生甘草10g、大枣10g、金银花20g。头痛加白芷15g;咽干痒、干咳加射干15g。
2.2热*袭肺证临床表现:发热,恶寒,咽干痛,干咳少痰,四肢肌肉酸痛,乏力,头痛。检查及舌脉:肺部CT检查阴性或可见散发磨玻璃样高密度影。舌边尖红,苔薄白或微*,脉浮数。治法:疏风解表、清热解*。推荐处方:流感2号(银翘散加清瘟败*散加减)。金银花10g、连翘10g、荆芥10g、牛蒡子10g、薄荷10g、生甘草10g、淡竹叶10g、芦根15g、*连6g。
__●3、肺炎期
____3.1少阳夹湿证(发热为主、伴有咳嗽,无喘,有胸闷、憋胀感,相当于肺炎初期)。临床表现:发热,下午发热为主,往来寒热,咳嗽,无喘,口干口苦,胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食,乏力,舌淡苔白腻。检查及舌脉:肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影。舌质稍红,苔白或*,厚腻,脉滑数。治法:和解少阳、清利湿热。推荐处方:肺炎1号(小柴胡汤合三仁汤或甘露消*丹)。柴胡24g、*芩9g、生姜10g、法夏12g、杏仁15g、白豆蔻10g、薏苡仁30g、竹叶15g、滑石15g、土茯苓30g、生甘草10g。
3.2湿热郁肺证临床表现:低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,倦怠乏力,纳差,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。检查及舌脉:肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影。舌质淡或淡红,舌体偏胖,伴有齿印,苔白或白腻,脉濡或滑。治法:化湿解*,宣肺透邪。推荐处方:肺炎2号(麻杏薏甘汤、小陷胸汤、草果知母汤)。麻*10g、杏仁10g、薏仁30g、*连6g、法夏10g、瓜蒌皮10g、草果10g、知母10g、鱼腥草15g、生甘草10g、白豆蔻9g。
3.3*瘀壅肺证临床表现:咳嗽,胸闷憋胀,气喘,动则明显,呼吸气促,口渴烦躁,小便赤*。检查及舌脉:肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影,可见肺实变或纤维化表现。舌紫暗,苔*或燥或厚腻,脉滑数。治法:解*平喘,化瘀通络。推荐处方:肺炎3号(白虎汤加人参汤合四土汤)。石膏30g、知母10g、山药15g、西洋参5g、土茯苓30g、土大*10g、土贝母10g、土牛膝10g、苏木10g、土鳖10g、橘络15g、莱菔子20g、葶苈子15g、丝瓜络30g。
3.4、内闭外脱证临床表现:神昏,烦躁,胸腹灼热,手足冰冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛,苔*褐或燥,脉浮大无根。治法:开闭固脱,解*救逆。推荐处方:肺炎4号(四逆加人参汤、安宫牛*丸、紫雪散)。人参10g、制附子10g,送服安宫牛*丸或紫雪散。
__●4、恢复期
____临床表现:无发热,干咳,胸闷,气短,动则气促,口干,乏力。检查及舌脉:肺部CT检查炎症开始吸收,肺间质性改变。舌淡红,苔腻或厚,脉细数。治法:益气养阴,补肺通络。推荐处方:肺炎5号(沙参麦门冬汤)。沙参15g、麦冬15g、五味子15g、人参12g、莱菔子15g、丝瓜络15g、橘络15、苏子12g、浙贝12g、杏仁12g、*芩15g、生甘草10g。
__专家提醒,体温不超过38℃,并且没有明显的气短、憋喘等症状;年龄在60岁以下或5岁以上;不属于孕妇、慢性病患者或肥胖者;近期没有去过新型冠状病*感染的肺炎疫情地区,也没有与新型冠状病*感染的肺炎确诊患者或疑似患者近距离接触史。若出现发热症状,建议可先在家休息和观察。在家期间应多喝水,可以服用一些减轻症状的感冒药。同时,采取戴口罩、勤洗手、房间勤通风等措施,做好自己和家人的防护。如果在家观察休息后病情无好转,再到发热门诊就诊。对于需要定期检查的患者,医院。
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