肺炎支原体(MP)已成为小儿呼吸道感染的常见病原，发病高峰年龄是学龄前期和学龄期儿童1-2。MP感染全年散发，我国北方以冬季、南方则以夏秋季为多，每3～7年有一次流行高峰，暴发多发生在学校、幼托机构、夏令营等较封闭的群体中。其中10%～40%MP呼吸道感染会发展成肺炎即肺炎支原体肺炎（MPP）2。
因MPP临床表现复杂，实验室诊断存在误差等可导致临床误诊、漏诊。MPP发病早期,临床表现不典型，同样MP-IgM在感染后约1周才能检测到,给早期诊断带来困难,且MP‐IgM快速筛查阴性的结果并不能完全排除MP感染。
此外，一项调查急性Q热肺炎流行率的研究表明，Q热肺炎者可由于交叉反应引起MP‐IgM阳性，容易被误诊为MPP2。对高度怀疑MP感染的患儿,可予对细胞内致病菌支原体有独特而高效的抗菌活性大环内酯类抗生素治疗，同时进一步检查，明确诊断1-2。
MPP因漏诊、误诊等也可能导致MPP病情严重，进而发展为儿童重症支原体肺炎（SMPP）,而经支气管镜肺泡灌洗治疗SMPP或可带来更多获益。研究发现对重症肺炎支原体肺炎患儿，纤支镜肺泡灌洗术能明显改善炎症指标3。
01
除临床表现、实验室诊断可能带来的误差，MPP的诊疗误区还有哪些？
02
经支气管肺泡灌洗治疗在儿科呼吸系统疾病中还有哪些应用？
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