胸部CT被广泛用于COVID-19的诊断，是PT-PCR检查的重要补充工具。在COVID-19中，与PT-PCR相比，研究胸部CT的诊断具有重大价值。
以RT-PCR为参考标准，评估胸部CT在诊断COVID-19的效能。同时，对于多次进行RT-PCR检测的患者，RT-PCR结果的动态转化(分别为阴性至阳性、阳性至阴性)进行分析，并与间隔4天或以上的患者动态胸部CT结果相比较。在阳性RT-PCR结果中，胸部CT检出COVID-19的敏感性为97%(95%可信区间,95%-98%)。在阴性RT-PCR结果中，75%的胸部CT呈阳性，50%被认为是高度可能的病例，30%被认为是可能的病例。所以湖北曾经把胸部CT列为主要的诊断依据。
CT检查流程放射学表现1.肺纹理增粗紊乱模糊毛糙。
2.肺野内局灶性斑片状阴影、局灶性磨玻璃影、弥漫性斑片状或弥漫性磨玻璃影。
3.伴有结节、胸膜下网格状阴影。
4.可伴有胸腔积液。
4.部分可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
CT表现及分期可分为早期、进展期、重症期、消散期
1.发病早期CT（有可能阴性）。
2.多发磨玻璃、实变、结节。
3.多沿支气管血管束走行。
4.以肺中外带和胸膜下、肺底分布为主。
5.临近胸膜或叶间胸膜增厚。
6.少量或中等量胸腔积液。
7.无明显纵膈淋巴结肿大。
基于CT表现的出院依据1.肺内病变范围明显缩小、吸收、完全消散。
2.肺内仅存留少许纤维化。
3.没有新发病灶。
CT在COVID-19诊断中的作用及诊断价值病变检出、
判断病变性质、
评估疾病严重程度、
治疗过程中动态观察。
总结1.新型冠状病*肺炎的流行病学、临床表现、实验室检查结果和影像学表现因患者所处的地区、感染途径、年龄、是否有基础疾病以及个体免疫状态而有所差异。
2.CT表现具有一定的特异性，因而在疾病的防控中发挥了重要作用。
影像科医生需要掌握该病全面的临床知识，才能在工作中尽可能精准诊断和鉴别。
3.临床信息和影像表现的动态观察，有利于我们进一步认识该疾病，多中心、大数据分析是重点研究方向。
投稿：CT室
整理编辑：李莹
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