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TUhjnbcbe - 2021/2/27 11:39:00
欧洲和美国,已成新冠疫情的主战场。其战事攸关人类与新冠病*的这场战争走向。病死率,是评估抵抗疫情战果的一项关键指标。同处欧洲,意大利和德国在病死率指标上分占两极。截至3月28日,意大利新冠肺炎累计病例升至例,死亡病例达例,粗病死率超过0%,居全球首位;反观德国,作为欧洲最早出现本土新冠肺炎疫情的国家之一,尽管德国新冠肺炎累计确诊病例也高达例(全球第5),但其累计死亡病例只有35例,粗病死率为0.69%。在全球新冠肺炎累计确诊病例过万的国家和地区中,德国具有最低的病死率。那么,德国做对了什么?

图|截至3月27日,德国新冠疫情形势。(来源:约翰·霍普金斯大学网站)

大规模检测

疫情初期的大规模检测,或许是一个十分重要的原因。

3月20日,一项发表在《自然》杂志上的研究认为,60%的新冠病*感染者可能会表现出无症状或者症状轻微;3月6日,一篇发表在《科学》杂志、由中、英、美研究人员共同完成的研究论文表明,在月23日武汉封城之前,在中国所有实际上的感染者中,未记录的新冠病*感染者占比高达86%,而这些未记录的感染者因其症状轻微或未表现,是造成疫情迅速蔓延的主要原因,也是疫情初期难以防控的核心。

疫情初期,德国在新冠病*检测方面做了大量的工作。据外媒报道,德国病*学家ChristianDrosten在一次促进新冠病*研究的活动中表示,“与感染人数相比,德国的死亡人数如此之少的原因可以解释为,我们进行了数量极其庞大的诊断检测。根据过去几天的估计,我们每周要进行50万次检测。”

据路透社3月25日报道,一位德国卫生部发言人表示:“德国正处于疫情的初期,而且我们很早就开始进行检测。”他表示,德国的病例中轻症较多。

通过大量检测,不仅可以使高危患者在发病之前就可以得到专业的医疗救助,也能使得轻症患者快速获得专业的医疗建议。此外,发现可能无症状的新冠肺炎病例可以大大减缓新冠病*的蔓延。

同时,大量地、充分地检测,还会让病死率数据更加接近真实情况。

计算病死率的方法很简单,就是用病死人数除以总病例数。但是由于新冠疫情还在发展,这两个数字始终在不断变化,没法计算准确的病死率。所以,目前是通过“粗病死率”来估算,即现有病死人数除以已确诊的病例。这种估算准确程度有待考量,但当样本足够大时,其与实际结果相比就不会很悬殊。

由于粗病死率的高低同时取决于死亡人数和确诊人数,当分母更加真实且越大时,粗病死率自然会低一些。由于德国较早就开始对症状较轻的人进行检测,这意味着确诊病例的总数可能比其他国家更准确地描述了病*在本国的传播情况。

这一方法也适用于韩国,韩国在疫情期间开设了近个检测站,检测了超过25万人,每天的检测能力在.5万左右,这也是韩国被认为能够迅速控制住疫情的主要原因之一。

许多公共卫生专家预测,针对新冠肺炎的检测数越多,确诊病例越多,病死率就越低,也就越接近真实情况。

医疗资源家底厚

检测工作只是前哨战。将尽可能多的感染者找出来,采取隔离和追溯亲密接触者等措施,同时对重症患者进行救治,这就是对医疗资源的考验了。

德国的医疗行业相对发达,医院以及大约28,张重症监护病床,比欧洲平均水平高出了/3,在疫情初期很大程度上满足了重症监护病人的需要。

根据世卫组织年的数据,医院平均每千人有8张床位,意大利为3.2张,美国为2.8张,而中国是4.3张。

此外,护士数量也反映了一个国家的医疗质量。美国纽约传染病学家KentSepkowitz在发表于美国有线电视新闻网(CNN)的一篇评论文章中表示,每人中的护士数量是一个值得注意的变量。文章分析称,在新冠病*病例最多的9个国家中,拥有护士比例最高的国家也是粗病死率最低的国家。据世界银行的

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