截至年1月30日24时,全国累计确诊病例例,其中重症病例例,累计死亡病例例。
截至年1月30日24时,湖北省累计确诊病例例,其中重症例,危重症例,累计死亡病例例。
相比全国各地,武汉的重症病人比较多,死亡率比较高。
对此,上海市医疗救治专家组组长、医院感染科主任张文宏表示,一个原因是武汉收治病人较早,死亡病例开始累积。数据背后,有非常重要的统计人群问题,武医院的,都是比较重的病例。
“而在上海和其他城市,只要是核酸检测阳性的,都收治,收治了很多轻症病人。”据他了解,武汉医生们非常苦,轻病人进不来,重病人多,后期医疗的药物、抢救设备也跟不上,救治成功率自然就低。
“武汉的医生,水准在全国也是一流,但‘巧妇难为无米之炊’,如果没有足够的病房和医疗条件,怎么能成功呢?”张文宏说,这是此前一个月疫情的特殊性造成的,随着四面八方医务工作者云集武汉,医疗资源举国之力一起进驻,后续救治成功率会大大提高。
李兰娟院士说,因为新冠病*感染的肺炎是一种新的传染病,目前仍在做临床的观察。据目前了解的情况,不同的人症状、病程发展都不一样。
一般的话,感染以后有发烧,有轻度的干咳,肺部有阴影。大部分病人肺部阴影以后经过治疗就好了,核酸检测2次阴性,就可以出院了。有少数的人会缺氧,出现低氧血症,甚至呼吸衰竭要抢救,但这是少数的。也有极少数的病人起病比较急,两三天就呼吸衰竭,变成重症。总体来讲,大部分的病人还是轻度和中度的,重症甚至危重症的比例并不高。
从致死率来说,H7N9的重症发生率比新冠肺炎要高,H7N9重症发生率的早期在百分之四十几到百分之五十的病死率,后来通过抢救,病死率减少到百分之十几,和之前相比大幅度下降,但还是有这么高的病死率。但这次新型冠状病*感染的疫情,发病的人数量已经不少了,但死亡人数还是相对比较少的,当然后期估计重症病人还会有所增加,但目前从统计的数字来看,它的病死率比H7N9要低。
此外,新型冠状病*感染的肺炎、非典、中东呼吸综合征,这三种疾病都是由冠状病*导致的。SARS为10%左右,中东呼吸综合征在33%上下,而目前,新型冠状病*感染的肺炎致死率仅为5%左右,远低于其他两种冠状病*导致的疾病。以目前的情况看,市民不必过于恐慌。
//既然新冠肺炎病人大部分是轻症能不能像流感一样不要隔离?//从参与过SARS救治角度看,张文宏认为,新型冠状病*肺炎,对人体损害程度远远不如SARS。SARS出来之后,他是一线医生,8个病人在上海,全部都是重症,死亡率极高。“我可以告诉你,筛查出的新冠肺炎病人大部分都是轻症的。”张文宏说,重症病人普遍由于心肺功能比较差,或者身体本来就不好,或年纪比较大造成的。
也有人提出来,既然新冠肺炎的重症病例不多,那么能不能就像普通流感一样防治,不作为一个传染病来管理?
“我们认为是为之过早。”张文宏认为,一个新发的传染病,如果听之任之,感染病例必然会指数级地上升,在没有药品控制的情况下,后果一定是灾难性的。
“新冠肺炎和流感,完全是两个概念。”李兰娟院士团队成员、树兰(杭州)医院感染科副主任盛国平说,首先,新冠肺炎和流感虽然都具有传染性,但新冠病*的传染性要比普通的流感病*强得多,如果不加以有效的防控措施,新冠病*蔓延的速度和波及的人数,很难想象。
其次,因为病*的靶细胞不同,病情的严重程度也不同。普通流感一般侵袭上呼吸道黏膜,而新型冠状病*侵袭下呼吸道细胞。普通流感虽然也有致死的可能,但它的致死率不到1%,而新冠肺炎的致死率,目前统计的数据是在5%左右,死亡率要高得多。
盛国平副主任说,随着疾病的发展,病情也会有所变化。老年人、有基础疾病的人群,早期表现为轻症,随着病情发展,会逐渐加重,可能会往重症的方向发展。
首席记者陈中秋摄
//天气好晒被子会把病*带进门吗?出去散步会不会染上病*?//昨天天气晴好,户外阳光高照。快报