对于那些经历过外科手术后再次复发或高龄、或心肺功能差、或多发，以磨玻璃结节为主的无法再行外科手术的肺癌患者，该怎么解决治疗问题呢？医院放射科杨光钊名医工作室团队采用CT引导下经胸壁微波射频消融技术，就能很好地解决这类患者的苦恼！81岁毛奶奶于三年前体检时，发现了右肺多处肺癌，并进行了右肺大部分切除，术后恢复良好，并一直定期复查。但看似平缓的抗癌之路实则荆棘丛生，今年11月份的复查发现右肺下叶一枚结节较去年明显增大，看来又一个强大的“敌人”出现了。经过右肺大部分切除的毛奶奶虽然精神矍铄，可是对于上一次手术仍心有余悸．消瘦的毛奶奶实在吃不消再经历一场大手术了。毛奶奶四处打医院放射科主任杨光钊主任医师开展的射频消融手术非常适合高龄不能耐受外科手术的肺癌患者，便和家人慕名找到他。杨光钊主任医师团队仔细、严谨地分析了毛奶奶的肺部CT片子，认为毛奶奶的病灶比较特殊，它里面实性成份比较少，磨玻璃成份占大部分，也就是说病灶内还存有很多肺泡样的气体。传统的射频消融术在含气组织内热量传导能力较差，达不到消灭整个磨玻璃病灶的要求，建议选择微波消融术。该手术是将一根特制的微波针，经皮穿刺到肿瘤中心区域，微波针的前端是一个类似微波炉的微波发生器，可穿透空气给周围加热。根据肿瘤的大小设定功率和加热时间，可在短时间内产生60-℃的高温，使肿瘤细胞凝固性坏死，从而达到“烧死”肿瘤的目的，非常适合以磨玻璃为主的肺恶性结节的消融。经过杨光钊主任耐心地讲解，毛奶奶紧皱的眉头终于舒展开了，家人揪着的心也放宽了起来。杨光钊主任医师团队精心准备，按照术前的设计精准定位，手术非常顺利，病灶完全凝固坏死，几乎没有创伤，毛奶奶恢复得特别好。杨光钊主任团队为毛奶奶量身定制的这把“利剑”，帮助她又一次战胜了病魔。也许将来还要同病魔来回厮杀，但是杨光钊主任团队精湛的医术让毛奶奶信心大增。肿瘤微创介入治疗是近年来发展最为迅速的肿瘤治疗手段之一，热消融术（包括射频消融和微波消融术等）就是其中的一种，已日益成为一项精悍的利器。热消融治疗适用于各种实体肿瘤，包括①肺部肿瘤：早期肺癌、肺癌术后局部复发、肺癌放化疗后残留、肺少量转移瘤；②肝脏肿瘤：原发性肝癌，肝少量转移瘤；③肾上腺肿瘤，等。该技术具有创伤小、痛苦少、恢复快、安全性高、并发症少、可重复、费用低等优点。微波消融术更适合于磨玻璃或伴有磨玻璃的肺恶性结节的消融。与射频消融一样，微波消融术作为一种局部治疗新手段，可起到根治肿瘤或减瘤的作用，联合其它肿瘤治疗手段，如放疗、化疗和分子靶向药物疗法疗效更好。非常适合高龄早期原发性癌和少量转移瘤患者，尤其是不能耐受手术和不愿手术的患者。
来源：放射科作者：向雪莲
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