随着医学水平的不断提高,肿瘤的治疗方法也日趋多样化,尤其是在肺癌领域,多学科交叉联合的治疗模式也逐渐成为主流。
对于肺癌患者而言,除了常规的外科手术、化疗和放疗等治疗手段外,微创介入在肺癌治疗中的价值也慢慢凸显出来,受到了医学界的广泛肯定。
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认识肿瘤介入治疗
肿瘤介入治疗是一种介于外科和内科之间的新兴治疗手段。
简单来说,就是在不开刀、不暴露病灶的情况下,借助CT机、血管造影机、超声等影像设备的引导,在皮肤、血管上作直径几毫米的微小通道或直接经人体的天然管道对病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。
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介入治疗在肺癌中的应用
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早期患者
情形一:患者可做外科手术
主要采用根治性治疗手段,可在CT的引导下经皮肺穿刺植入定位钢丝,然后在钢丝的引导下利用胸腔镜技术对肿瘤进行微创切除。
情形二:患者不适合手术或不愿意接受手术
这种情况下,一般采用介入微创消融治疗。即在影像设备的引导下,直接将一根很细的消融针插入肿瘤内,然后打开外接的消融器,使针尖部位达70摄氏度,通过将肿瘤“烧死”,来达到治疗肺癌的目的。
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中期患者
对于肺癌临床分期II-IIIA期的患者,需根据不同情况进行针对性的治疗。
比较常见的手段是将肺癌介入治疗与外科手术相结合:第一步,利用肺支气管动脉的化疗栓塞使肿瘤缩小;第二步,待肿瘤缩小后再进行外科手术切除。
如果患者不耐受手术,可通过化疗栓塞结合碘粒子植入放疗,从而达到相互联合的治疗效果。
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晚期患者
对于肺癌晚期患者,治疗的主要目的是通过抑制肿瘤生长、延缓其发展进程,来提高患者的生存期。
比如将介入微创治疗和放疗相结合,能有效提高转移灶和肿瘤局部的控制率。
此外,利用介入治疗可提升病灶部位药物浓度的特性,我们还可将其与全身放疗相结合,来提高转移灶的控制率。
最后,将介入治疗与基因治疗相联合,还能实现对局部肿瘤进行灭活操作。
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肺癌介入治疗的缺点
主要是价格昂贵,一般治疗费用都在千元以上,如果加上药物费用还会更高。
所以对于没有医疗保险或公费医疗的患者来说,还是有一定经济压力的。
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肺癌介入治疗的优点
相较于内科治疗,介入治疗中使用的药物可直接作用于病灶,不仅大大减少药物用量和副作用,还能大幅提高病变部位的药物浓度。
相较于外科手术,介入治疗的优点体现在:
其一,不用开刀、损伤小,只需通过皮肤几毫米的切口即可达到治疗的效果;
其二,患者无需全身麻醉,从而大大降低麻醉带来的风险;
其三,患者恢复快,对身体健康影响很小;
最后,针对治疗难度很大的恶性肿瘤,通过介入治疗能使药物局限在病变部位,从而减少对其他组织和器官的影响。
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