早期肺炎

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TUhjnbcbe - 2021/4/6 5:15:00
导语:

武汉不明原因肺炎病*有何新进展?

自去年12月底武汉地区暴发的“不明肺炎”中国疾控联合专家组上周宣布初步判定是由新型冠状病*引起。

▲武汉市卫生健康委员会1月13日通报截图

武汉市卫生健康委员会关于新型冠状病*感染的肺炎情况1月13日晚间最新通报称,年1月12日0—24时,无新增新型冠状病*感染的肺炎病例,治愈出院1例,无新增死亡病例报告。

截至目前,武汉市累计报告新型冠状病*感染的肺炎病例41例,已治愈出院7例,在治重症6例,死亡1例,其余患者病情稳定,患者均在武汉市定点医疗机构接受隔离治疗。累计追踪密切接触者人,已解除医学观察76人,尚在接受医学观察人,密切接触者中,没有发现相关病例。

1月15日凌晨,武汉市卫生健康委在其官方网站发布《新型冠状病*感染的肺炎疫情知识问答》。

在《问答》中,武汉卫健委称,现有的调查结果表明,尚未发现明确的人传人证据,不能排除有限人传人的可能,但持续人传人的风险较低。在目前确诊的41例病例中,发现一起为家庭聚集性病例。目前,正结合临床和流行病学资料开展进一步研究。

何谓有限人传人?

“有限的人传人”是相对持续有效的人传人而言,绝大多数情况只发生两代病人,很少或是几乎不会发生三代以上病人出现。这种人传人是非常偶然发生的,多半和家庭的易感相关,患者往往是亲子关系,有遗传易感性,有血亲关系。这种情况一般不会出现多代传染,而且一般不会出现一个人传染多个二代病例。

以下为《问答》原文:

1.近期,一名武汉游客在泰国被诊断为新型冠状病例感染的肺炎患者,请介绍有关情况。

年1月13日,泰国报道1例来自武汉的新型冠状病*感染的肺炎病例。我市高度重视,及时进行调查。该患者为我市市民,现在泰国接受治疗,病情稳定。同时,卫生健康部门对查找到的该患者的全部密切接触者进行医学观察,目前无异常表现。

2.目前,为尽早发现新型冠状病*感染的肺炎病例,我市采取了哪些措施?

本次疫情发生后,我市迅速在全市所有医疗机构开展相关病例筛查,截至年1月10日,专家组综合患者临床表现、流行病学史和实验室检测等结果,确定新型冠状病*感染的肺炎病例41例。目前,我市进一步加强了病例监测和搜索工作,一方面继续做好不明原因肺炎监测,另一方面在我市各级各类医疗机构开展病例搜索,以便早期发现病例。

3.截至目前,有没有发现人传人的情况?

现有的调查结果表明,尚未发现明确的人传人证据,不能排除有限人传人的可能,但持续人传人的风险较低。目前,正结合临床和流行病学资料开展进一步研究。

4.是否发现家庭聚集性病例存在?

目前确诊的41例病例中,发现一起为家庭聚集性,夫妻两人发病,丈夫先发病,为华南海鲜批发市场从业人员,妻子否认有华南海鲜批发市场暴露史。

5.什么是密切接触者?为什么要对密切接触者医学观察14天?如果密切接触者在观察期间发病,如何进行排查和诊治?

目前,本次疫情所定义的密切接触者是指:与患者共同生活、同室工作学习、同室居住的人员,在诊治病例时未采取有效防护措施的医护人员、照料人员,未采取有效防护措施的实验室检测人员,同病房的其他患者或陪护人员,与患者乘坐同一交通工具并有近距离接触人员,由疾病控制专业人员判定的其他接触情形。

参考其他冠状病*所致疾病潜伏期、此次新型冠状病*病例相关信息和当前防控实际,将密切接触者医学观察期定为14天,并对密切接触者进行居家医学观察。在观察期内,一旦发现密切接触者出现发热、咳嗽等异常临床表现,会及时将密切接触者送至指定医疗机构进行排查、诊治等。

6.当前已发现的疫情特点有哪些?疫情发展趋势如何?

在确诊的41例病例中,男性为主,中老年发病人数较多。病例早期以发热和咳嗽症状为主,早期可表现为持续性轻症,年龄较大或有基础性疾病患者,易进展为重症。

现有病原学研究和流行病学调查的初步结果显示,大多数病例与华南海鲜批发市场暴露相关,少数病例否认有华南海鲜批发市场暴露史,个别病例曾接触过类似病例。目前未发现社区传播。

7.关闭华南海鲜批发市场后,在市场内是否有什么发现?其他市场采取了什么措施?

在华南海鲜批发市场休市后,我市加强对市场环境卫生学的处置,对市场进行了消*卫生处置,开展垃圾清理、消*工作。为加强溯源工作,在市场内采集环境标本进行检测。目前,检测结果发现部分样本新型冠状病*阳性。同时,对其他市场也进行了初步调查,尚未发现与感染来源有关的线索。

1月12日,上海公共卫生临床医院、华中科技大学、武汉市疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心、中国医学科学院、悉尼大学等多家研究机构在virological.org、基因库网站GISAID联合公布了其中一个武汉不明肺炎感染个案的基因排序。

▲全球共享流感数据倡议组织

全球共享流感数据倡议组织(英语:GISAIDInitiative,简称GISAID)总部位于德国慕尼黑,建立于年5月,是由全世界一组权威的医学科学家组建,该组织致力于改善流感数据的共享。共有包括7位诺贝尔奖得主在内的超过70位顶尖科学家签署了这份协议。GISAID提供一个包含可以让公众访问的数据库平台。

GISAID在其网站首页“聚焦”发布了中国疾控中心、中科院、中国医学科学院上传的新型冠状病*基因图谱消息,并称这对于研发该种新型冠状病*的检测诊断及新型干预策略的研究十分重要。

▲在基因库网站GISAID首页

▲在基因库网站GISAID首页新型冠状病*电镜照片

▲GISAID网站介绍称新型冠状病*与蝙蝠中发现的某些冠状病*相似,但有别与此前发现的SARS\MERS冠状病*

▲初步谱系分析结果(局部)

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