每日分享高频考题+新冠1题
检验人加油！
-nCoV题：
新型冠状病*(-nCoV)主要通过接触人体哪类细胞而发生感染A.血细胞B.黏膜细胞C.皮肤细胞D.唾液腺细胞
10年高频题
1.下列不引起血沉增快的疾病是
A.活动性结核B.多发性骨髓瘤C.缺铁性贫血D.风湿热活动期E.DIC
2.下列HBV血清学标志物提示血液传染性高的模式是A.HBsAg(+)；抗HBs(-)；抗HBc(+)；HBeAg(+)；抗HBe(-)B.HBsAg(+)；抗HBs(-)；抗HBc(+)；HBeAg(-)；抗HBe(+)C.HBsAg(-)；抗HBs(+)；抗HBc(+)；HBeAg(-)；抗HBe(+)D.HBsAg(-)；抗HBs(+)；抗HBc(+)；HBeAg(-)；抗HBe(-)E.HBsAg(-)；抗HBs(-)；抗HBc(+)；HBeAg(-)；抗HBe(-)
3.关于肾性糖尿病原因的叙述，正确的是A.空腹血糖升高B.糖耐量试验异常C.肾小管滤过糖升高D.肾小管分泌糖升高E.近曲小管对葡萄糖的重吸收功能下降
4.红细胞渗透脆性增大常见于A.慢性消耗病性贫血B.缺铁性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.遗传性球形细胞增多症E.铁粒幼细胞性贫血
5.下列正、反定型结果正确的是A.抗A(-)，抗B(+)，A型红细胞(-)，B型红细胞(+)，判定为血型BB.抗A(+)，抗B(-)，A型红细胞(+)，B型红细胞(-)，判定为血型AC.抗A(+)，抗B(+)，A型红细胞(+)，B型红细胞(+)，判定为血型ABD.抗A(-)，抗B(-)，A型红细胞(-)，B型红细胞(-)，判定为血型OE.抗A(-)，抗B(-)，A型红细胞(+)，B型红细胞(+)，判定为血型O
6.菌体两端有异染颗粒，在吕氏血清斜面上生长迅速的革兰阳性杆菌是A.痤疮丙酸杆菌B.艰难梭菌C.破伤风杆菌D.鲍曼不动杆菌E.白喉棒状杆菌
7.有关血小板相关免疫球蛋白(PAIg)的叙述，正确的是A.常用乳胶凝集试验检测B.%的ITP患者增高C.PAIg增高可确诊ITPD.ITP治疗有效后PAIg水平下降E.ITP复发后PAIg一般不升高
8.下列哪种疾病外周血涂片不会出现幼稚细胞A.再生障碍性贫血B.急性失血C.溶血性贫血D.急性白血病E.晚期淋巴瘤
9.对下列疾病检查有意义的试验，血小板无力症检查A.纤维蛋白肽A测定B.骨髓细胞学检查C.简易凝血活酶生成试验D.血小板抗体PAIgG检测E.血小板黏附及聚集功能测定
10.奥普托欣试验属于A.鉴定细菌用的抑菌试验B.碳水化合物代谢试验C.呼吸酶类试验D.有机酸盐利用试验E.蛋白质和氨基酸的代谢试验
答案：
-nCoV题：
B
当一个冠状病*遇到宿主细胞时，会通过6个步骤实施“侵略”行动：吸附→侵入→脱壳→合成→组装→释放。首先是吸附，冠状病*通过“识别”宿主细胞膜表面特有的受体蛋白分子，这些受体蛋白分子主要分布在黏膜表面。病*的感染性核酸“脱下”蛋白质外壳，进行生物合成，以病*RNA为模板，借助宿主细胞提供的原料、能量和场所，表达出RNA聚合酶，随后RNA聚合酶完成负链RNA的转录合成、各种结构蛋白mRNA的合成，以及病*基因组RNA的复制，之后合成病*的核酸和蛋白质；最后进行组装合成新的病*体。大量子代病*释放到宿主细胞外感染新的细胞。
10年高频题：
1.E
①血液凝块(弥散性血管内凝血)，凝固使血浆纤维蛋白原减少，血沉减慢；②红细胞数量减少(贫血)血沉加快，红细胞数量增多(真性红细胞增多症)血沉减慢；③免疫球蛋白增加(多发性骨髓瘤)、C反应蛋白增多(急性心肌梗死、结核病活动期、风湿热活动期)血沉加快。
2.A
HBV大三阳患者提示病*复制活跃，血液传染性高。
3.E
血糖正常性糖尿病：3.89~6.11mmol/L或8.9mmol/L，肾糖阈降低（肾小管重吸收功能受损）所致的肾性糖尿病
4.D
红细胞渗透脆性增大常见于遗传性球形细胞增多症；红细胞渗透脆性减低见于珠蛋白生成障碍性贫血(靶形红细胞)。
5.E
AB0血型反向定型：患者血清与标准红细胞的凝集反应
6.E
白喉棒状杆菌G+细长微弯的杆菌，一端或两端膨大，呈棒状。菌体两端或一端可见着色较深的颗粒部分(异染颗粒)。这是白喉棒状杆菌的形态学特征，对鉴别细菌有重要意义。在吕氏(Loeffler)血清斜面上培养能够形成异染颗粒。
7.D
原发性血小板减少性紫癜/特发性血小板减少性紫癜/自身免疫性血小板减少性紫癜(ITP)：①最主要的发病机制是80%-90%病例有血小板表面相关抗体(PAIgG、PAIgA、PAIgM、PAC3)。②血小板表面相关抗体的ELISA检测敏感性虽高，但特异性较低，PAIgG增高见于：特发性血小板减少性紫癜；某些免疫性疾病如系统性红斑狼疮；慢性活动性肝炎；多发性骨髓瘤；以及一些免疫复合物引起的疾病。目前不被推荐应用。③ITP治疗有效后PAIg水平下降，复发后PAIg一般升高。
8.A
再生障碍性贫血血象：全血细胞(红细胞、白细胞、血小板)减少、Ret绝对值降低，呈正细胞正色素性贫血。血小板数量减少，体积(PDW)减小。中性粒细胞↓(参考值50-70%)，淋巴细胞↑(参考值20-40%)。外周血涂片不会出现幼稚细胞(骨髓造血功能极度减低)。
9.E
①血小板无力症时血小板黏附及聚集功能减低；②DIC的早期诊断：纤维蛋白肽A测定(FPA)，是在凝血酶作用下，纤维蛋白原α(A)链的精-16和甘-17之间的肽链裂解，释放出由1-16个氨基酸组成的纤维蛋白肽A。是反映体内凝血活性及纤维蛋白最终形成血栓的可靠指标。
10.A
奥普托欣实验可协助对肺炎链球菌与其他链球菌的鉴别。该药物对肺炎链球菌作用机制可能是干扰叶酸的生物合成。几乎所有的肺炎链球菌对奥普托欣敏感，而其他链球菌耐药。
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