国家卫健委：截至1月22日24时，我委收到国内25个省（区、市）累计报告新型冠状病*感染的肺炎确诊病例例，其中重症95例，死亡17例（均来自湖北省）。13个省（区、市）累计报告疑似病例例。全国共有25个省（区、市）报告疫情，新增河北、辽宁、江苏、福建4个省。境外通报确诊病例：中国香港1例，中国澳门1例，中国台湾1例；美国1例，日本1例，泰国3例，韩国1例。目前追踪到密切接触者人，已解除医学观察人，尚有人正在接受医学观察。图为新型肺炎全国疫情地图实时动态追踪。自年12月底以来，湖北省武汉市及全国其他地区陆续出现新型冠状病*感染的肺炎病例。至昨日（22日）国家卫生健康委确认江苏省苏州市一例新型冠状病*感染的肺炎确诊病例，南方城市全部“沦陷”。新冠状病*肺炎什么症状？潜伏期多久？怎么治？据武汉各大医疗机构诊治的第一批患者的资料，医院专家组制定了《新型冠状病*肺炎诊疗快速指南》（下简称“指南”）。医院部分专家22日对指南进行了解读。这些大家最关心的症状与诊疗问题，现在都有答案了。从临床表现来看，新型冠状病*肺炎起病以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等其它症状少见。一半患者在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓*症休克、难以纠正的代谢性酸中*和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热等临床症状，多在1周后恢复。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。影像学表现早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。除影像学表现外，患者还可出现发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。严重者D-D二聚体升高，淋巴细胞进行性减少。发热患者合并哪些症状要怀疑被感染？此次新型冠状病*性肺炎是一种全新的冠状病*肺炎，人群对这种病*普遍缺乏免疫力，具有人群易感性，如果接触病*数量大，或机体免疫功能较差的患者，极易出现感染。根据前期诊治经验，发病前2周内有武汉市旅行史或居住史；或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病；患者发热的同时具有肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少，可判断为疑似病例。在符合疑似病例标准的基础上，痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测-nCoV核酸阳性，就可确诊。对于所有疑似病例，需要就地医学隔离，对于轻症患者，可在门诊隔离观察或居家隔离观察。所有回家观察的患者都应该要求其一旦出现任何疾病的恶化表医院集中治疗。重症病例者、危重症病例者，需住院治疗。抗病*药、抗菌药物以及激素应用需要注意目前对于新型冠状病*没有特效抗病*药物，治疗以对症、支持为主。避免盲目或不恰当的抗菌药物治疗，尤其是联合应用广谱抗菌药物。对于轻症患者，建议根据患者病情静脉或口服给予针对社区获得性肺炎的抗菌药物，如莫西沙星或阿奇霉素。对于重症或危重患者，给予经验性抗微生物药物以治疗所有可能的病原体。对于脓*症患者，应在初次患者评估后一小时内给予抗微生物药物。糖皮质激素对于病*是把“双刃剑”，一方面会抑制机体免疫功能，可能导致病*播撒，另一方面其可以减轻肺部炎症反应，有利于改善缺氧、呼吸窘迫症状，除非特殊原因，应避免常规皮质类固醇使用。可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况，酌情短期（3-5天）使用糖皮质激素。目前尚无特异性抗病*药物。可试用α-干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦等药物。若有地方性流行病学史或其他感染相关的危险因素（包括旅行史或接触动物流感病*）时，经验疗法应包括神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦）或者膜融合抑制剂（阿比多尔）。出院患者要按时随访目前有部分患者已经治疗好转出院，尤其是轻症患者，在出院之前，要常规进行核酸检测，连续2天核酸检测阴性，且临床症状明显缓解，或影像学表现明显好转，可以考虑出院，定期随访。在随访中要注意防范再次出现感染，并居家隔离一段时间，以保证病情完全康复。为进一步指导全国科学规范做好新型冠状病*感染的肺炎病例诊断和医疗救治工作，国家卫健委组织专家对诊疗方案进行修订，形成《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》，刚刚发布。
来源：国家健康卫生委员会、新浪新闻、人民日报
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